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糞便性狀急性腹瀉先為水樣后為膿血便，伴有里急后重者，以急性細(xì)菌性痢疾可能性為大。如糞便為暗紅色、醬色或血水樣，應(yīng)提示阿米巴痢疾；如糞便稀薄如水樣，無里急后重，則多見于食物中毒性感染；腹瀉和嘔吐物呈米泔水樣，失水嚴(yán)重，且兼有流行病史者，應(yīng)考慮為霍亂；急性出血壞死性腸炎的糞便帶有惡臭，呈紫紅色血便；大便呈柏油樣者為上消化道出血，常見于消化性潰瘍；慢性膿血便者，應(yīng)考慮為慢性菌痢、慢性阿米巴痢疾、結(jié)腸直腸癌、血吸蟲病、慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎、克隆病、性病性淋巴肉芽腫引起；腹瀉以便血為主者應(yīng)考慮小腸淋巴瘤、腸結(jié)核和結(jié)腸癌；大便量多、油膩泡沫樣者，提示為脂肪瀉，如胰腺病變、乳糜瀉等；大便惡臭者，提示未吸收的氨基酸由細(xì)菌腐敗分解，除見于脂肪瀉外，尚見于小腸淋巴管擴(kuò)張癥等所致的蛋白質(zhì)丟失性胃腸病；大便量多而水樣，則提示分泌性腹瀉，如結(jié)合膽酸缺乏、胃泌素瘤、腸瘺、小腸手術(shù)切除等；糞便中僅見黏液呈透明狀，且無膿血者，常為腸易激綜合征；有大量黏液者，提示結(jié)腸絨毛狀腺瘤；大便中有鮮血者，應(yīng)注意與痔核出血相鑒別。