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放療區(qū)皮膚問題及治療-腫瘤放射治療主管技師輔導精華

2015-10-26 13:59 醫(yī)學教育網(wǎng)
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放療區(qū)皮膚問題及治療是腫瘤放射治療主管技師考試中可能用到的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)為廣大考生整理如下:

放療區(qū)皮膚出現(xiàn)的最早表現(xiàn)是皮膚紅斑,于放療數(shù)日后出現(xiàn),這是放療后血管反應(yīng)的結(jié)果。隨著放療次數(shù)的增加紅斑區(qū)進一步擴大,并會有輕度腫脹,伴有癢感,放療區(qū)皮膚會出現(xiàn)色素沉著而變黑,大約照射到20次以后會出現(xiàn)表皮的剝脫,甚至形成潰瘍,當然與此同時周圍未被照射的正常皮膚細胞會不斷遷入剝脫和潰瘍區(qū),從而使其不斷修復和愈合。高量放療后,放療區(qū)皮膚會出現(xiàn)色素沉著或減退呈花斑樣改變,有毛細血管擴張皮膚纖維化變硬等變化。但由于個體差異性,每個人的反應(yīng)不盡相同。

對于這些反應(yīng),尤其是皮膚潰瘍時病人需要注意的是:皮膚要充分暴露,避免磨擦,內(nèi)衣和衣領(lǐng)要柔軟、干凈,盡量不穿化纖內(nèi)衣;不能讓日光暴曬和風吹;不能用過熱的水洗?。徊荒苡么碳ば詮姷南礈煊闷?;醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理更不能用手去搔抓,否則會使破潰區(qū)變大而且不易愈合。當然醫(yī)生會在不同的反應(yīng)期做相應(yīng)的處理,如紅腫時可用一些收斂止癢的藥物如薄荷淀粉,氫地油;而皮膚剝脫潰瘍時,可用一些促進皮膚愈合的藥物,如氫地油,若合并有炎癥,也可用一些外用抗炎藥,如紅霉素軟膏等。后期的皮膚色素沉著、花斑樣改變不必作特別的處理,一般是不可逆的。對于皮膚纖維化變硬,可使用一些軟堅化結(jié)、活血化淤的藥物,如復方丹參片、脈管炎片等,但作用也是很有限的。

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