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黃土湯《金匱要略》
【組成】甘草 干地黃 白術(shù) 附子 阿膠 黃芩各三兩 灶心黃土半斤
【用法】先將灶心土水煎過濾取湯,再煎余藥,阿膠烊化沖服。
黃土湯用芩地黃,術(shù)附阿膠甘草嘗
溫陽健脾能攝血,便血崩漏服之康
【功用】溫陽健脾,養(yǎng)血止血。
【主治】陽虛便血。
大便下血,先便后血,以及吐血、衄血、婦人崩漏,血色暗淡,四肢不溫,面色萎黃,舌淡苔白,脈沉細無力。
【組方原理】
本證由脾陽不足,統(tǒng)攝無權(quán)所致。
治宜溫陽止血,健脾養(yǎng)血。
君——灶心黃土(即伏龍肝),溫中收澀止血
臣——白術(shù)、附子,溫陽健脾以復統(tǒng)血之權(quán)。
上述三藥都是燥性藥,偏溫熱,易傷陰血,故加滋陰藥
佐——生地、阿膠,滋陰養(yǎng)血止血;
與黃芩合用,又能制約術(shù)、附溫燥之性;
而生地、阿膠得術(shù)、附則滋而不膩,避呆滯礙脾之弊
使——甘草,補氣和中,調(diào)和諸藥。
全方寒熱并用,剛?cè)嵯酀?,標本兼顧?/span>
【鑒別】黃土湯與歸脾湯
同:均可用治脾不統(tǒng)血之便血、崩漏。
異:黃土湯溫陽健脾而攝血,適于脾陽不足、統(tǒng)攝無權(quán)之出血證;歸脾湯補氣健脾與養(yǎng)心安神并重,適于脾氣不足,氣不攝血之出血證,亦治心脾氣血兩虛之神志不寧證。
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