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中西醫(yī)內(nèi)科主治【肺炎:臨床表現(xiàn)】

肺炎的臨床表現(xiàn)是中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科主治醫(yī)師考試涉及內(nèi)容,為了幫助中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了肺炎的臨床表現(xiàn)要點(diǎn)如下:

一、細(xì)菌性肺炎

1.肺炎鏈球菌肺炎

(1)癥狀:寒戰(zhàn)、發(fā)熱,胸痛,咳嗽、咳痰,呼吸困難。

2.葡萄球菌肺炎

癥狀:①院外感染起病較急,寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽、咯膿痰、痰帶血絲或呈粉紅色乳狀,常有進(jìn)行性呼吸困難,發(fā)紺;②院內(nèi)感染起病稍緩慢,亦有高熱、膿痰,老年人癥狀多不典型。

3.肺炎克雷伯菌肺炎

癥狀:痰液常呈磚紅色膠凍狀或灰綠色。

4.軍團(tuán)菌肺炎

癥狀:輕者僅有全身不適、肌痛、頭痛、多汗、倦怠、無力等流感樣癥狀,可自愈。也有流感癥狀未消失前即出現(xiàn)高熱,體溫可達(dá)39℃以上,稽留熱型,寒戰(zhàn)??人裕倭筐ぬ?,或膿痰、血痰。

二、病毒性肺炎

癥狀:多發(fā)于病毒性疾病流行季節(jié)。臨床癥狀較輕,但起病較急,初起見上呼吸道感染癥狀,隨即出現(xiàn)咳嗽,多為陣發(fā)性干咳,或有少量白色黏痰,伴胸痛、氣喘、持續(xù)發(fā)熱等。小兒或老年患者好發(fā)重癥病毒性肺炎,表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺、嗜睡、精神萎靡等。

三、肺炎支原體肺炎

癥狀:持久的陣發(fā)性刺激性嗆咳為本病的突出癥狀,無痰或偶有少量黏痰或少量膿性痰,可有痰中帶血絲。常于秋季發(fā)病。多伴有咽炎、支氣管炎等呼吸道感染,起病較緩,主要表現(xiàn)為上呼吸道感染癥狀。

四、肺炎衣原體肺炎

癥狀:起病隱襲,臨床癥狀較輕或無癥狀,與肺炎支原體肺炎相似。

五、真菌性肺炎

1.肺放線菌病

癥狀:起病緩慢,早期可有低熱或不規(guī)則發(fā)熱,咳嗽較輕,黏液或膿性痰,有時(shí)帶血,痰中有時(shí)可找到由菌絲纏結(jié)成的“硫黃顆粒”。

2.肺念珠菌病

癥狀:口腔、咽部及支氣管黏膜上被覆散在點(diǎn)狀白膜;②咳白色粥樣痰,也可呈乳酪塊狀,痰液有酵母臭味或口腔及痰中有甜酒樣芳香味為其特征性表現(xiàn)。

六、非感染性肺炎

1.放射性肺炎

癥狀:常見癥狀為刺激性干咳、氣急和胸痛,呈進(jìn)行性加重。嚴(yán)重者可因廣泛肺纖維化而出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難、發(fā)紺,甚至呼吸衰竭。

2.吸入性肺炎

癥狀:患者常有吸入誘因史,初期有嗆咳、氣急,逐漸出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、咳淡紅色漿液性泡沫狀痰,并發(fā)細(xì)菌感染時(shí)咳大量膿性痰。

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