為了幫助各位中西醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好的復(fù)習(xí)備考,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為中西醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生整理了中西醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試抗心絞痛藥——硝酸酯類的藥理作用、作用機制如下,供大家復(fù)習(xí)參考。
一、藥理作用
1、降低心肌耗氧量:
①擴(kuò)張靜脈,使回心血量減少,降低心室壁張力,減少心肌耗氧量。
②擴(kuò)張動脈,降低心臟射血阻力,減少心臟做功而降低心肌耗氧量。
2、改善缺血區(qū)心肌供血:
①增加心內(nèi)膜下的血液供應(yīng)。
②選擇性擴(kuò)張心外膜較大的輸送血管,該類藥物對較大的血管產(chǎn)生舒張后,增加對缺血區(qū)的血液灌注。
③開放側(cè)支循環(huán)。
二、作用機制
硝酸酯類作為前體藥,在血管平滑肌細(xì)胞及血管內(nèi)皮細(xì)胞內(nèi)被催化釋放出一氧化氮(NO),而使血管平滑肌松弛。對血管內(nèi)皮受損的病變,血管仍可產(chǎn)生擴(kuò)張作用。
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