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一、定位
1、常規(guī)排氣者,在鎖骨中線第2肋間。
2、常規(guī)排液、排血、排膿者,在腋中線與腋后線之間第6~8肋間。
3、包裹性積液、積膿者,需行胸部X線正側(cè)位攝片或超聲定位穿刺。
二、穿刺前準備
1、穿刺前導尿或排空尿液使膀胱空虛以免損傷。
2、體位準備:側(cè)臥位、平臥位或半臥位。
3、穿刺點選擇及相應準備
(1)麥克伯尼點(簡稱麥氏點)進針:臍與髂前上棘連線中、外1/3交點,此處不易損傷腹壁動脈。多選左下腹麥氏點。
(2)臍與恥骨聯(lián)合連線中點上方1.0cm、偏左或偏右1.5cm處,此部位無重要器官。
(3)側(cè)臥位,在臍水平線與腋前線或腋中線的延長線相交處,此部位常用于診斷性穿刺。
(4)超聲定位穿刺:積液量少,或有包裹分隔時,須在B超引導下定位、穿刺。
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