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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》2018年第43期

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中醫(yī)基礎(chǔ)理論】

木火刑金屬于

A.母病及子

B.相乘傳變

C.子病犯母

D.相侮傳變

E.制化傳變

學(xué)員提問:請解釋?

答案及解析:本題答案為D.

五行相侮,指五行中一行對其所不勝的反向制約和克制。相侮的次序是:木侮金,金侮火,【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】火侮水,水侮土,土侮木。

導(dǎo)致五行相侮的原因有二:

一是五行中的某一行過于強盛,使原來克制它的一行不僅不能克制它,反而受到它的反向克制,產(chǎn)生相侮,如木亢侮金等;

二是五行中某一行過于虛弱,不僅不能制約其所勝的一行,反而受到其所勝的相侮,如金虛木侮等。

正常為金克木,由于金不足或木太過,使金受到木的反向制約或克制,則出現(xiàn)木侮金的相侮傳變。

因此本題答案選D.

【中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)】

肝硬化患者出現(xiàn)腹大脹滿,按之如囊裹水,甚則顏面微浮,下肢浮腫,怯寒懶動,精神困倦,脘腹痞脹,得熱則舒,食少便溏,小便短少,舌苔白滑,脈緩。治療應(yīng)選

A.柴胡疏肝散合胃苓湯加減

B.實脾飲加減

C.中滿分消丸合茵陳蒿湯加減

D.調(diào)營飲加減

E.附子理中湯合五苓散加減

學(xué)員提問:請解釋。

答案及解析:本題答案為B.

肝硬化寒濕困脾證

證候:腹大脹滿,按之如囊裹水,甚則顏面微浮,下肢浮腫,怯寒懶動,精神困倦,脘腹痞脹,得熱則舒,食少便溏,小便短少,舌苔白滑或白膩,脈緩或沉遲。

治法:【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】溫中散寒,行氣利水。

方藥:實脾飲加減。

故本題正確答案為B.

【中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)

下列辨證中屬陽的是

A.慢性發(fā)作的病

B.腫塊堅硬如石

C.腫塊平塌下陷

D.腫脹局限,根腳收束

E.膿液稀薄或見純血水

學(xué)員提問:請解釋。

答案及解析:本題答案為D.

發(fā)病緩急:急性發(fā)作的病屬陽;慢性發(fā)作的病屬陰。

腫塊硬度:腫塊軟硬適度,潰后漸消的屬陽;堅硬如石或柔軟如棉的屬陰。

腫形高度:腫脹形勢高起的屬陽;【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】平塌下陷的屬陰。

腫脹范圍:腫脹局限,根腳收束的屬陽;腫脹范圍不局限,根腳散漫的屬陰。

膿液稀稠:潰后膿液稠厚的屬陽;稀薄或純血水的屬陰。

因此,本題【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】答案為D.

【中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué)】

有關(guān)胎兒附屬物描述錯誤的是

A.胎盤是由羊膜、葉狀絨毛膜和底蛻膜組成

B.胎膜由羊膜、絨毛膜及蛻膜構(gòu)成

C.胎盤血循環(huán)主要靠滲透、擴散作用進行

D.羊水是羊膜腔內(nèi)的液體,弱堿性

E.臍帶為連接胎兒與胎盤的紐帶,內(nèi)含臍動脈、臍靜脈及膠樣物質(zhì)

學(xué)員提問:請解釋?

答案及解析:本題答案為B.

胎兒附屬物是指胎兒以外的組織,包括胎盤、胎膜、臍帶和羊水。

胎膜由絨毛膜和羊膜組成。胎膜外層是平滑絨毛膜,內(nèi)層為羊膜。妊娠14周末,羊膜與絨毛膜的胚外中胚層連接封閉胚外體腔,【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】羊膜腔占據(jù)整個子宮腔并隨妊娠進展逐漸增大。

所以本題正確答案選B.

【藥理學(xué)】

氨芐西林對下列哪種菌無效

A.百日咳

B.痢疾志賀菌

C.傷寒沙門菌

D.副傷寒沙門菌

E.銅綠假單胞菌

學(xué)員提問:請解釋?

答案及解析:本題答案為E.

氨芐西林對G-桿菌有較強的抗菌作用。如對傷寒沙門菌、副傷寒沙門菌、百日咳鮑特菌、痢疾志賀菌等均有較強的抗菌作用,對銅綠假單胞菌無效,對球菌、G+桿菌、螺旋體的抗菌作用不及青霉素G,但對糞鏈球菌作用優(yōu)于青霉素G.【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】臨床用于治療敏感菌所致的呼吸道感染、傷寒、副傷寒、尿路感染、胃腸道感染、軟組織感染、腦膜炎、敗血癥、心內(nèi)膜炎等。

因此,本題答案為E.

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