肥胖的概述和病因病理是中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試可能涉及到的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，供考生參考。

【概述】在健康人，特別是成年以后，可以出現(xiàn)輕度脂肪沉著，屬于正?，F(xiàn)象，只有當(dāng)脂肪高度沉著堆積，或者在特殊部位沉著時(shí)才是病態(tài)，稱為肥胖。不同年齡段的肥胖婦女，其脂肪堆積的部位不一致，如青春期少女的肥胖體型是全身一致性肥胖，即四肢及軀體均勻性地脂肪堆積，而更年期年齡的婦女肥胖體型很特殊，脂肪明顯沉積在腹部。腹部是脂肪庫(kù)，經(jīng)常大吃大喝者，脂肪也主要堆積在腹部。另外還有一些因其他疾病引起的“肥胖”，如甲狀腺功能減退引起的黏液性水腫、肝硬化腹水、慢性腎炎水腫等，這些都是需要鑒別的。引起肥胖的主要病因病理是脾虛水濕和痰瘀留滯體內(nèi)而致醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。

【病因病理】

1.脾虛痰濕 脾主運(yùn)化水濕，如脾胃素虛，飲食失節(jié)，嗜食油膩和冷飲等高粱厚味之食品，脾胃益虛，不能運(yùn)化谷食而為內(nèi)濕或痰濕，聚于軀體，久而軀肢肥胖。

2.脾腎陽虛 脾主運(yùn)化水濕，腎主溫煦，脾腎兩虛，濕聚軀體而致肥胖。又因脾腎陽虛，精血衰少，沖任失養(yǎng)，而致閉經(jīng)或不孕。

3.脾胃燥熱 脾胃素?zé)?，多食多飲，谷食油膩積滯而致肥胖。

4.氣滯痰凝 抑郁日久，肝失疏泄，氣機(jī)不暢，橫逆犯脾，牌失運(yùn)化水濕功能，痰濕內(nèi)生，與氣凝滯，留于軀肢而致肥胖。

【診斷】

1.診斷肥胖應(yīng)參考年齡、身高等因素，臨床上應(yīng)用：體重（千克）一身高（厘米）一100的公式計(jì)算，其正常范圍為士10%，超過20%者稱是肥胖。

2.有肥胖者因明確其原因，如生活飲食習(xí)慣、內(nèi)分泌失調(diào)性疾病和內(nèi)科疾患等，更年期婦女腹部隆起，腰圍明顯增大者，須與盆腔內(nèi)腫瘤鑒別，以免延誤治療。