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2022年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《方劑學(xué)》科目-和解劑(調(diào)和腸胃)-半夏瀉心湯課程講義

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調(diào)和腸胃

半夏瀉心湯(《傷寒論》)

【組成】半夏半升黃芩干姜人參各三兩黃連一兩大棗十二枚炙甘草三兩

【方歌】半夏瀉心黃連芩,干姜甘草與人參

大棗和之治虛痞,法在降陽(yáng)而和陰

【趣味記憶】半夏寫(xiě)信找國(guó)老干年輕人

【功用】寒熱平調(diào),散結(jié)除痞。

【主治】寒熱互結(jié)之痞證。心下痞,但滿而不痛,嘔吐,或腸鳴下利,舌苔膩而微黃。

【配伍意義】此方所治原系小柴胡湯證誤行瀉下,損傷中陽(yáng),少陽(yáng)邪熱乘虛內(nèi)陷,以致寒熱錯(cuò)雜之心下痞證。本方證病機(jī)較為復(fù)雜,既有寒熱錯(cuò)雜,又有虛實(shí)相兼,導(dǎo)致中焦失和,升降失常。

君——半夏散結(jié)除痞,又善降逆止嘔。

臣——干姜溫中散寒,黃芩、黃連泄熱開(kāi)痞。以上四藥相伍,具有寒熱平調(diào),辛開(kāi)苦降之用。

佐——人參、大棗益氣補(bǔ)脾。

佐使——炙甘草補(bǔ)脾和中,調(diào)和諸藥。諸藥合用,可使寒去熱清,中虛得補(bǔ),升降復(fù)常,痞滿可除,嘔利自愈。

全方配伍特點(diǎn):寒熱平調(diào)以和陰陽(yáng),辛開(kāi)苦降以調(diào)氣機(jī),補(bǔ)瀉兼施以顧虛實(shí)。

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