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流行性腺腮炎

中醫(yī)病因病機

流行性腮腺炎為感受風溫時邪，從口鼻而入，侵犯足少陽膽經(jīng)，邪毒壅阻于足少陽經(jīng)脈，與氣血相搏，凝結(jié)于耳下腮部所致。

腮腺腫大通常先于一側(cè)，2～4天又累及對側(cè)。腮腺腫脹是以耳垂為中心，向前、后、下發(fā)展。  

主要并發(fā)癥

（1）腦膜腦炎

（2）睪丸炎或卵巢炎

（3）胰腺炎

（4）其他并發(fā)癥：心肌炎、乳腺炎、甲狀腺炎、聽力喪失、視神經(jīng)乳頭炎等。

中醫(yī)辨證論治

常證

邪犯少陽

證候：輕微發(fā)熱，一側(cè)或雙側(cè)耳下腮部或頜下漫腫疼痛，邊緣不清，觸之痛甚，咀嚼不便，或有咽紅。舌質(zhì)紅，舌苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)。

治法：疏風清熱， 散結(jié)消腫。

方藥：柴胡葛根湯加減 

熱毒蘊結(jié)

證候：高熱不退，多見兩側(cè)腮部腫脹疼痛，堅硬拒按，張口、咀嚼困難，口渴引飲，煩躁不安，或伴頭痛，咽紅腫痛，食欲不振，嘔吐，便秘溲赤。舌質(zhì)紅，舌苔黃，脈滑數(shù)。

治法：清熱解毒，軟堅散結(jié)。

方藥：普濟消毒飲加減 

變證

邪陷心肝

證候：在腮部尚未腫大或腮腫后5～7天，壯熱不退，頭痛項強，嗜睡，嚴重者昏迷，驚厥，抽搐，舌質(zhì)絳，舌苔黃，脈數(shù)。

治法：清熱解毒，息風開竅。

方藥：清瘟敗毒飲加減 

毒竄睪腹

證候：腮部腫脹漸消，男性多有一側(cè)或兩側(cè)睪丸腫脹疼痛，女性多有一側(cè)或兩側(cè)少腹疼痛，痛時拒按，伴有發(fā)熱、嘔吐，舌質(zhì)紅，舌苔黃，脈數(shù)。

治法：清肝瀉火，活血止痛。

方藥：龍膽瀉肝湯加減 

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