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望診,是醫(yī)生運(yùn)用視覺觀察病人的整體變化、局部表現(xiàn)、舌象及排出物等改變,以了解疾病,判斷病情的診病方法。
人是一個(gè)有機(jī)的整體,在這個(gè)有機(jī)整體中,心為主宰,臟腑為中心,身形各部在經(jīng)絡(luò)的聯(lián)系與溝通作用下,也“內(nèi)屬臟腑”,從而使內(nèi)臟與形體各部之間構(gòu)成了密不可分的聯(lián)系醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)編輯整理。正常情況下臟腑化生精氣,除營養(yǎng)自身外,還通過經(jīng)絡(luò)的轉(zhuǎn)輸作用,以營養(yǎng)形體各部,從而保證著人體各種生理功能的正常進(jìn)行。病理情況下,體表或各局部組織器官有病,也可以通過經(jīng)絡(luò)影響臟腑;臟腑功能失調(diào),也能夠通過經(jīng)絡(luò)反應(yīng)于體表或影響局部組織器官。所以,觀察機(jī)體表現(xiàn)的各種外象,便可測知臟腑功能強(qiáng)弱及氣血陰陽盛衰,判斷疾病情況。
望診在四診中占有重要地位。因?yàn)?,人們在對客觀事物認(rèn)識(shí)過程中,視覺與其它感官相比較,其獲取信息較早,占有信息量也較多,是人們認(rèn)識(shí)客觀世界的一個(gè)重要感官。人體無論在生理或病理情況下,均有大量的信息反映于外,尤其是人的精神狀態(tài)、形體強(qiáng)弱、面部色澤、舌象變化等,這些重要的生命信息,只有通過視覺觀察才能獲取,而且其它方法也無法代替。所以望診在認(rèn)識(shí)疾病過程中具有十分重要的作用。作為醫(yī)生,能否準(zhǔn)確運(yùn)用望診,對于疾病的診斷至關(guān)重要。醫(yī)生必須具有扎實(shí)的基礎(chǔ)理論知識(shí),同時(shí)還必須注意培養(yǎng)和訓(xùn)練自己具有敏銳、正確的觀察能力,善于總結(jié)望診經(jīng)驗(yàn),嫻熟的運(yùn)用望診技術(shù)。
全身望診,是指醫(yī)生在診察病情時(shí),首先對病人的神、色、形、態(tài)等全身的情況,進(jìn)行有目的的觀察,以期對病人的病情作出初步判斷。對病人的神、色望診是重點(diǎn)。
望局部情況時(shí),要熟悉各部位的生理特征及其與臟腑經(jīng)絡(luò)的內(nèi)在聯(lián)系醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)編輯整理,把病理體征與正常表現(xiàn)相比較,參照其它三診,從整體角度進(jìn)行綜合分析,明確各病理體征的臨床意義。局部望診的內(nèi)容重點(diǎn)失望頭面、五官、軀體、四肢、二陰、皮膚等。
望排出物就是觀察病人的排泄物、分泌物以及嘔吐物等的形、色、質(zhì)、量的變化來診察病情的方法。排出物是排泄物(人體排出的代謝廢物)、分泌物(人體官竅所分泌的液體)的總稱。排出物變化總的規(guī)律是:凡色白、清稀者,多屬虛證、寒證;凡色黃、稠濁者,多屬實(shí)證、熱證。
望小兒食指絡(luò)脈,應(yīng)注意觀察其浮沉、顏色、長短、形狀等方面的變化。對小兒食指絡(luò)脈病理改變及意義可高度概括為“浮沉分表里,紅紫辨寒熱,淡滯定虛實(shí),三關(guān)測輕重。”可作為臨床診病的參考。
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