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雌孕激素的協(xié)同和拮抗作用記憶訣竅——中西醫(yī)婦科學(xué)考點(diǎn)

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“雌孕激素的協(xié)同和拮抗作用”屬于中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《中西醫(yī)結(jié)合婦科學(xué)》的考點(diǎn),對(duì)于這個(gè)知識(shí)點(diǎn)考試大綱要求如下。今天我一起來看看醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的老師是怎么講解的這個(gè)知識(shí)點(diǎn)的吧。

雌孕激素的協(xié)同和拮抗作用記憶訣竅——中西醫(yī)婦科學(xué)考點(diǎn)

雌孕激素對(duì)于女性一生的重要性是不言而喻的,很多疾病的獲得也是因?yàn)榇圃屑に氐氖Ш舛鴮?dǎo)致的,所以說女人更要愛惜自己。

為了方便學(xué)員記憶“雌孕激素的協(xié)同和拮抗作用”的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的授課老師通過表格的形式給大家做了詳細(xì)的講解,既講出了區(qū)別,又防止大量的文字對(duì)學(xué)員產(chǎn)生的視覺疲勞。

雌孕激素的協(xié)同和拮抗作用記憶訣竅——中西醫(yī)婦科學(xué)考點(diǎn)

雌激素稱為護(hù)精使者,原因是其主要功能是促進(jìn)精子與卵子的結(jié)合,孕激素稱為護(hù)胎使者,其主要功能是保護(hù)受精卵著床,防止其他的精子進(jìn)入。

1、宮頸口擴(kuò)張,有利于精子進(jìn)入輸卵管與卵子受精,所以是雌激素的作用,宮頸口閉合是防止其他精子再進(jìn)入,保護(hù)受精卵順利著床。

2、宮頸粘液量多、稀薄、易拉絲,有利于精子進(jìn)入宮腔,宮頸粘液粘稠不利于精子進(jìn)入宮腔。

顯微鏡下“羊齒植物狀”結(jié)晶,說明未排卵,處于卵泡期(雌激素)。

顯微鏡下“成行排列的橢圓體”結(jié)晶,說明已排卵,處于黃體期(孕激素)。

3、只有雌激素可以讓子宮內(nèi)膜增生,雌激素水平越高,子宮內(nèi)膜增生的越厚,雌激素水平低則子宮內(nèi)膜增生不良。

孕激素可以讓子宮內(nèi)膜分泌糖原。

診斷性刮宮就可以確定子宮內(nèi)膜是處于增殖期,還是處于分泌期。

注意:只有雌激素讓子宮內(nèi)膜增生以后,孕激素才能使子宮內(nèi)膜從增殖期轉(zhuǎn)為分泌期,如果沒有雌激素促進(jìn)子宮內(nèi)膜的增殖,孕激素也就不能發(fā)揮作用。

4、子宮肌

雌激素增加子宮平滑肌對(duì)縮宮素的敏感性,如果有稽留流產(chǎn),在刮宮前使用雌激素,刮宮后出現(xiàn)出血量增多,使用縮宮素的效果會(huì)更加明顯。

孕激素是“保胎”的,所以減少子宮收縮,減少對(duì)胚胎的刺激,所以是抑制子宮收縮的。比如說過期妊娠(哪吒),到日子了還沒有分娩,一種情況就是孕激素過多,抑制了子宮的收縮。

5、輸卵管

雌激素促進(jìn)拾卵,受精,所以輸卵管要?jiǎng)悠饋怼?

6、陰道上皮:復(fù)層鱗狀上皮

雌激素使陰道上皮增生、富含糖原,這樣乳酸桿菌分解糖原形成乳酸,使陰道處于酸性環(huán)境,防止細(xì)菌滋生,稱為陰道的自凈作用,所以可以保證精子的成活率,有利于受精。

孕激素促進(jìn)陰道上皮細(xì)胞脫落。

通過陰道脫落上皮實(shí)驗(yàn)來推斷處于哪個(gè)時(shí)期。

7、雌激素促小血管擴(kuò)張

婦女絕經(jīng)期過渡期:由于卵巢功能減退,不能維持正常的雌激素分泌,所以當(dāng)雌激素分泌減少,垂體得知這個(gè)消息后,就會(huì)分泌促性腺激素告訴卵巢分泌雌激素,所以卵巢分泌的雌激素就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)分泌高峰,但是卵巢功能已經(jīng)降低了,是不能維持的這個(gè)高峰的,所以會(huì)降低,然后垂體再次刺激,如此循環(huán)。伴隨著體內(nèi)雌激素脈沖式的增高,形成波狀起伏的升高→降低→再升高的過程,由于雌激素可以促進(jìn)小血管擴(kuò)張,所以在絕經(jīng)過渡期的婦女會(huì)出現(xiàn)潮熱、五心煩熱。

8、雙相體溫

高溫相正常是持續(xù)14天,如果時(shí)間減少,說明黃體的壽命短。黃體功能低,就容易流產(chǎn)

老師的語言和表情是更具有感染力和號(hào)召力的,生動(dòng)形象的文字說明,讓人記憶深刻,所以聽課要選擇對(duì)的,最好的!更多精彩口訣和記憶方法,請(qǐng)登錄醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)學(xué)習(xí)中西醫(yī)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師考試《中西醫(yī)結(jié)合婦科學(xué)》相關(guān)課程。

附:官方教材內(nèi)容

卵巢性激素的生理作用

1.雌激素的生理作用

①促進(jìn)子宮肌細(xì)胞增生和肥大;增進(jìn)血運(yùn),促使和維持總發(fā)育;增加子宮平滑肌對(duì)縮宮素的敏感性。

②使子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)增生、修復(fù)。

③使宮頸口松弛、擴(kuò)張醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)整理,宮頸粘液分泌增加,性狀變稀薄,富有彈性易拉成絲狀。

④促進(jìn)輸卵管肌層發(fā)育及上皮分泌活動(dòng),并可加強(qiáng)輸卵管平滑肌節(jié)律性收縮振幅。

⑤使陰道上皮細(xì)胞增生和角化,黏膜變厚,增加細(xì)胞內(nèi)糖原含量,使陰道維持酸性環(huán)境。

⑥使陰唇發(fā)育豐滿,色素加深。

⑦促使乳腺管增生,乳頭、乳暈著色,促進(jìn)其他第二性征的發(fā)育。

⑧協(xié)同F(xiàn)SH促進(jìn)卵泡發(fā)育。

⑨通過對(duì)下丘腦和垂體的正負(fù)反饋調(diào)節(jié),控制Gn的分泌。

⑩促進(jìn)水鈉潴留;促進(jìn)肝臟高密度脂蛋白合成,抑制低密度脂蛋白合成,降低循環(huán)中膽固醇水平;維持和促進(jìn)骨基質(zhì)代謝。

2.孕激素的生理作用 孕激素通常在雌激素作用的基礎(chǔ)上發(fā)揮效應(yīng)。

①降低子宮平滑肌興奮性及其對(duì)縮宮素的敏感性,抑制子宮收縮,有利于胚胎及胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育。

②使增生期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期內(nèi)膜,為受精卵著床做準(zhǔn)備。

③使宮頸口閉合,黏液分泌減少,性狀變黏稠。

④抑制輸卵管平滑肌節(jié)律性收縮頻率和振幅。

⑤加快陰道上皮細(xì)胞脫落。

⑥促進(jìn)乳腺小葉及腺泡發(fā)育。

⑦孕激素在月經(jīng)中期具有增強(qiáng)雌激素對(duì)垂體LH排卵峰釋放的正反饋?zhàn)饔?;在黃體期對(duì)下丘腦、垂體有負(fù)反饋?zhàn)饔?,抑制促性腺激素分泌?

⑧興奮下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞,使基礎(chǔ)體溫在排卵后升高0.3℃~0.5℃。臨床上據(jù)此作為判定排卵日期的標(biāo)志之一。

⑨促進(jìn)水鈉排泄。

3.孕激素與雌激素的協(xié)同和拮抗作用 孕激素在雌激素作用的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步促使女性生殖器和乳房的發(fā)育,為妊娠準(zhǔn)備條件,二者有協(xié)同作用;雌激素和孕激素又有拮抗作用,雌激素促進(jìn)子宮內(nèi)膜增生及修復(fù),孕激素則限制子宮內(nèi)膜增生,并使增生期內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期。其他拮抗作用表現(xiàn)在子宮收縮、輸卵管蠕動(dòng)、宮頸黏液變化、陰道上皮細(xì)胞角化和脫落以及水鈉代謝等方面。

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