醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師藥理學(xué)：間羥胺的作用、應(yīng)用，希望對(duì)2020年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生有所幫助。

間羥胺藥效學(xué)

本品主要直接激動(dòng)α腎上腺素受體而起作用，亦可間接地促使去甲腎上腺素自其儲(chǔ)存囊泡釋放， 對(duì)心臟的β1受體也有激動(dòng)作用。由于血管收縮，收縮壓和舒張壓均升高，通過迷走神經(jīng)反射使心率相應(yīng)地減慢，對(duì)心排血量影響不大。

間羥胺藥動(dòng)學(xué)

肌內(nèi)注射約10分鐘起效, 皮下注射5～20分鐘,作用持續(xù)約1小時(shí); 靜脈注射1～2分鐘起效, 作用持續(xù)20分鐘。 主要在肝內(nèi)代謝，代謝物大多數(shù)經(jīng)膽汁和尿液排出，尿液酸化可增加以原形自腎排泄。

間羥胺適 應(yīng) 癥

①防治椎管內(nèi)阻滯麻醉時(shí)發(fā)生的急性低血壓；

②用作因出血、藥物過敏、手術(shù)并發(fā)癥及腦外傷或腦腫瘤合并休克而發(fā)生的低血壓的輔助性對(duì)癥治療；

③也可用于治療心源性休克或敗血癥所致的低血壓。

間羥胺用法用量

1．成人常用量

①肌內(nèi)或皮下注射 2-10mg(以間羥胺計(jì)，以下同)，由于最大效應(yīng)不是立即顯現(xiàn)，在重復(fù)用藥前對(duì)初量效應(yīng)至少要觀察 10分鐘；

②靜脈注射，初量用0.5—5mg，繼而靜滴，用于重癥休克；

③靜脈滴注，將間羥胺 15—100mg加入氯化鈉注射液或5％葡萄糖注射液 500ml內(nèi)，調(diào)節(jié)滴速以維持理想的血壓。

成人極量一次 100mg(每分鐘 0.3—0.4mg。

2．小兒常用量

①肌內(nèi)或皮下注射，按體重 0.1mg/kg，用于嚴(yán)重休克；

②靜脈滴注按體重 0.4mg/kg或按體表面積 12mg／平方米，用氯化鈉注射液稀釋至每 25ml中含間羥胺 1mg的溶液，滴速以維持理想的血壓為度。配制后應(yīng)于 24小時(shí)內(nèi)用完，滴注液中不得加入其他難溶于酸性溶液有配伍禁忌的藥物。

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