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中西醫(yī)考試中醫(yī)診斷學精編考點:安神藥

2020-01-06 11:54 醫(yī)學教育網(wǎng)
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細目一:安神藥是指以鎮(zhèn)靜安神為其主要功效的藥物。根據(jù)藥物來源及應用特點不同,安神藥、分為重鎮(zhèn)安神和養(yǎng)心安神兩類。前者為質(zhì)地沉重的礦石類物質(zhì),如朱砂、琥珀、磁石等,多用于心悸失眠、驚癇發(fā)狂、煩躁易怒等陽氣躁動、心神不安的實證;后者為植物藥,如酸棗仁、柏子仁、遠志、合歡皮、夜交藤等,具有養(yǎng)心滋肝作用,用于心肝血虛、心神失養(yǎng)所致的心悸怔忡、失眠多夢等神志不寧的虛證,并常與補血養(yǎng)心藥同用,以增強療效。常用養(yǎng)心安神藥有:酸棗仁、柏子仁、靈芝、夜交藤、遠志、合歡皮等。

細目二:重鎮(zhèn)安神藥

朱砂

清心鎮(zhèn)驚安神—特點:清(寒)、鎮(zhèn)(質(zhì)重);應用:1.心火亢盛,內(nèi)擾神明之心神不寧、驚悸怔忡、煩躁不眠;2.熱入心包或痰熱內(nèi)閉的高熱煩躁,神昏譫語,驚厥抽搐;3.小兒驚風;4.癲癇。

解毒—瘡瘍腫毒,咽喉腫痛,口舌生瘡等。

注意:入丸散服,每次0.1—0.5g。忌火煅及久服。

磁 石

鎮(zhèn)驚安神—肝火亢盛之驚狂、失眠,以及癲癇等。

平肝潛陽—肝陽上亢,頭暈目眩,急躁易怒。

聰耳明目—肝腎虧虛之耳目失聰(煅用)。

納氣定喘—腎不納氣證(煅用)。

龍 骨

古代大型哺乳類動物象類、犀類、鹿類、牛類等骨骼的化石。

鎮(zhèn)驚安神—應用:神不守舍之心悸失眠、驚癇狂等。

平肝潛陽:肝陰不足,肝陽上亢所致的頭暈目眩。

收斂固澀:滑脫不禁證(遺精、滑精、遺尿、崩漏、帶下、自汗、盜汗等正虛滑脫證)。

收濕斂瘡:濕瘡癢疹久潰不斂。

琥 珀

古代松科植物如楓樹、松樹的樹脂埋藏地下經(jīng)年久轉(zhuǎn)化而成的化石樣物質(zhì)。

鎮(zhèn)驚安神—心悸、失眠、驚風、癲癇等。

活血散瘀—癥瘕、外陰血腫等。

利尿通淋—血淋、癃閉等。

注意:不入煎劑,每服1.5—3g。

細目三:養(yǎng)心安神藥

酸棗仁

養(yǎng)心益肝安神—心肝血虛之心悸怔忡、虛煩不眠等。

斂汗 —自汗、盜汗。

炒棗仁30g

酸棗仁與柏子仁功效主治異同

相同點:養(yǎng)血安神,用于心肝血虛之心悸失眠、健忘等。

同中之異:酸棗仁治失眠優(yōu)于柏子仁,柏子仁治心悸優(yōu)于酸棗仁。

不同點:酸棗仁味酸兼能斂汗,治療陰虛盜汗,柏子仁質(zhì)潤多油,潤腸通便,治腸燥便秘

遠 志

寧心安神—痰濁擾心之心悸失眠,以及心腎不交之失眠、健忘。

祛痰開竅—痰阻心竅之,癲癇抽搐,驚風、發(fā)狂、健忘、恍惚;以及痰多咳嗽等。

消散癰腫—癰腫瘡毒。

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