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中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師:清熱劑

清熱劑適用于里熱證。一般是在表證已解,熱已入里,或里熱已盛尚未結(jié)實(shí)的情況下使用。包括清氣分熱、清營(yíng)涼血、清熱解毒、清臟腑熱、清虛熱幾種。此部分方劑種類(lèi)較多,容易混淆,考試主要考核方劑的組成、功效及主治,下面跟著小編一起來(lái)復(fù)習(xí)下吧。

清氣分熱:

白虎湯

組成:石膏、知母、炙甘草、粳米

功用:清熱生津。

主治:氣分熱盛證。壯熱面赤,煩渴引飲,汗出惡熱,脈洪大有力。

竹葉石膏湯

組成:竹葉、石膏、半夏、麥門(mén)冬、人參、炙甘草、粳米

功用:清熱生津,益氣和胃。

主治:傷寒、溫病、暑病余熱未清,氣津兩傷證。身熱多汗,心胸?zé)?,氣逆欲嘔,口干喜飲,氣短神疲,或虛煩不寐,舌紅苔少,脈虛數(shù)。

清營(yíng)涼血:

清營(yíng)湯

組成:犀角、生地黃、元參、竹葉心、麥冬、丹參、黃連、銀花、連翹

功用:清營(yíng)解毒,透熱養(yǎng)陰

主治:熱入營(yíng)分證。身熱夜甚,神煩少寐,時(shí)有譫語(yǔ),目常喜開(kāi)或喜閉,口渴或不渴,斑疹隱隱,脈細(xì)數(shù),舌絳而干。

犀角地黃湯

組成:犀角、生地黃、芍藥、牡丹皮

功用:清熱解毒,涼血散瘀。

主治:熱入血分證。

(1)熱擾心神,身熱譫語(yǔ),舌絳起刺,脈細(xì)數(shù)。

(2)熱傷血絡(luò),斑色紫黑、吐血、衄血、便血、尿血等,舌紅絳,脈數(shù)。

(3)蓄血瘀熱,喜忘如狂,漱水不欲咽,大便色黑易解等。

清熱解毒:

黃連解毒湯

組成:黃連、黃芩、黃柏、梔子

功用:瀉火解毒。

主治:三焦火毒證。大熱煩躁,口燥咽干,錯(cuò)語(yǔ)不眠;或熱病吐血、衄血;或熱甚發(fā)斑,或身熱下利,或濕熱黃疸;或外科癰瘍疔毒。小便黃赤,舌紅苔黃,脈數(shù)有力。

涼膈散(助理不涉及)

組成:川大黃、樸硝、炙甘草、山梔子仁、薄荷、黃芩、連翹、竹葉、蜜

功用:瀉火通便,清上泄下。

主治:上中二焦邪郁生熱證。煩躁口渴,面赤唇焦,胸膈煩熱,口舌生瘡,睡臥不寧,譫語(yǔ)狂妄,或咽痛吐衄,便秘溲赤,或大便不暢,舌紅苔黃,脈滑數(shù)。

普濟(jì)消毒飲(助理不涉及)

組成:黃芩、黃連、陳皮、生甘草、玄參、柴胡、桔梗、連翹、板藍(lán)根、馬勃、牛蒡子、薄荷、僵蠶、升麻

功用:清熱解毒,疏風(fēng)散邪

主治:大頭瘟。惡寒發(fā)熱,頭面紅腫焮痛,目不能開(kāi),咽喉不利,舌燥口渴,舌紅苔白兼黃,脈浮數(shù)有力。

仙方活命飲

組成:白芷、貝母、防風(fēng)、赤芍藥、當(dāng)歸尾、甘草、皂角刺、穿山甲、天花粉、乳香、沒(méi)藥、金銀花、陳皮、酒

功用:清熱解毒,消腫潰堅(jiān),活血止痛。

主治:陽(yáng)證癰瘍腫毒初起。紅腫焮痛,或身熱凜寒,苔薄白或黃,脈數(shù)有力。

清臟腑熱:

導(dǎo)赤散

組成:生地黃、木通、生甘草、竹葉

功用:清心利水養(yǎng)陰。

主治:心經(jīng)火熱證。心胸?zé)?,口渴面赤,意欲飲冷,以及口舌生瘡;或心熱移于小腸,小便赤澀刺痛。舌紅,脈數(shù)。

龍膽瀉肝湯

組成:龍膽草、黃芩、梔子、澤瀉、木通、當(dāng)歸、生地黃、柴胡、生甘草、車(chē)前子

功用:清瀉肝膽實(shí)火,清利肝經(jīng)濕熱。

主治:

(1)肝膽實(shí)火上炎證。頭痛目赤,脅痛,口苦,耳聾,耳腫,舌紅苔黃,脈弦數(shù)有力。

(2)肝經(jīng)濕熱下注證。陰腫,陰癢,筋痿,陰汗,小便淋濁,或婦女帶下黃臭等,舌紅苔黃膩,脈弦數(shù)有力。

左金丸

組成:黃連、吳茱萸

功用:清瀉肝火,降逆止嘔。

主治:肝火犯胃證。脅肋疼痛,嘈雜吞酸,嘔吐口苦,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。

葦莖湯

組成:葦莖、薏苡仁、瓜瓣、桃仁

功用:清肺化痰,逐瘀排膿。

主治:肺癰,熱毒壅滯,痰瘀互結(jié)證。身有微熱,咳嗽痰多,甚則咳吐腥臭膿血,胸中隱隱作痛,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。

瀉白散

組成:地骨皮、桑白皮、炙甘草、粳米

功用:清瀉肺熱,止咳平喘。

主治:肺熱喘咳證。氣喘咳嗽,皮膚蒸熱,日晡尤甚,舌紅苔黃,脈細(xì)數(shù)。

清胃散

組成:生地黃、當(dāng)歸身、牡丹皮、黃連、升麻

功用:清胃涼血。

主治:胃火牙痛。牙痛牽引頭疼,面頰發(fā)熱,其齒喜冷惡熱,或牙宣出血,或牙齦紅腫潰爛,或唇舌腮頰腫痛,口氣熱臭,口干舌燥,舌紅苔黃,脈滑數(shù)。

玉女煎(助理不涉及)

組成:石膏、熟地、麥冬、知母、牛膝

功用:清胃熱,滋腎陰。

主治:胃熱陰虛證。頭痛,牙痛,齒松牙衄,煩熱干渴,舌紅苔黃而干。亦治消渴,消谷善饑等。

芍藥湯(助理不涉及)

組成:芍藥、當(dāng)歸、黃連、檳榔、木香、炒甘草、大黃、黃芩、官桂

功用:清熱燥濕,調(diào)氣和血。

主治:濕熱痢疾。腹痛,便膿血,赤白相兼,里急后重,肛門(mén)灼熱,小便短赤,舌苔黃膩,脈弦數(shù)。

白頭翁湯

組成:白頭翁、黃柏、黃連、秦皮

功用:清熱解毒,涼血止痢。

主治:熱毒痢疾。腹痛,里急后重,肛門(mén)灼熱,下痢膿血,赤多白少,渴欲飲水,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。

清虛熱:

青蒿鱉甲湯

組成:青蒿、鱉甲、生地、知母、丹皮

功用:養(yǎng)陰透熱。

主治:溫病后期,邪伏陰分證。夜熱早涼,熱退無(wú)汗,舌紅苔少,脈細(xì)數(shù)。

當(dāng)歸六黃湯(助理不涉及)

組成:當(dāng)歸、生地黃、黃芩、黃柏、黃連、熟地黃、黃芪

功用:滋陰瀉火,固表止汗。

主治:陰虛火旺盜汗。發(fā)熱盜汗,面赤心煩,口干唇燥,大便干結(jié),小便黃赤,舌紅苔黃,脈數(shù)。

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