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慢性粒細(xì)胞白血病-中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo):
眩暈概述|病因|病理是中西醫(yī)考試可能涉及到的知識(shí)點(diǎn),為方便考生們復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理知識(shí)點(diǎn)如下:
一、臨床表現(xiàn):
1.全身癥狀乏力、低熱、多汗、消瘦、體重減輕等。脾腫大引起左上腹沉重不適、食欲減少、食后飽脹等。后期常有貧血及出血傾向。
2.脾臟腫大為慢粒的最突出體征。早期就診時(shí)脾臟常已達(dá)臍平面上下。晚期可有巨脾,肋緣下可達(dá)10cm以上,甚至伸入盆腔占滿全腹。
3.肝臟和淋巴結(jié)腫大。
4.骨骼表現(xiàn)約75%的患者有胸骨中下段壓痛,為其重要體征。
5.眼底變化及其他。
二、實(shí)驗(yàn)室及其他檢查:
1.血象慢粒以白細(xì)胞數(shù)極度增高為特征,常超過20×109/L.晚期明顯增高可達(dá)100×109/L以上。分類多為中性桿狀核和晚幼粒細(xì)胞。
2.骨髓骨髓中各系細(xì)胞極度增生,其中以粒系為主,粒:紅比例增至10:1-50:1,粒系中主要為晚幼及中幼粒細(xì)胞,其次為早幼粒、桿狀核和中性分葉核細(xì)胞,原粒細(xì)胞不超過10%.紅系細(xì)胞減少。早期巨核細(xì)胞增多或正常,后期減少。嗜酸性和嗜堿性細(xì)胞也增多。
3.染色體檢查90%以上病人的血細(xì)胞中有一種Ph染色體,極少數(shù)患者Ph染色體陰性,比Ph染色體陽(yáng)性者預(yù)后為差。
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