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細(xì)目六:疾病傳變
(一)疾病傳變的形式
1.病位傳變
指某一部位的病變,可向其他部位波及擴(kuò)展,從而引起該部位發(fā)生病變。
(1)表里出入:包括表病入里、里病出表。
(2)外感病傳變:包括六經(jīng)傳變、三焦傳變、衛(wèi)氣營血傳變。
(3)內(nèi)傷病傳變:包括臟與臟傳變、臟與腑傳變、腑與腑傳變、形臟內(nèi)外傳變。
2.病性轉(zhuǎn)化
(1)寒熱轉(zhuǎn)化:包括由寒化熱、由熱轉(zhuǎn)寒。
(2)虛實轉(zhuǎn)化:包括由實轉(zhuǎn)虛、因虛致實。
(二)影響疾病傳變的因素
1.體質(zhì)因素
主要從兩方面對疾病的傳變發(fā)生作用:一是在較大程度上影響正氣之強(qiáng)弱,從而影響發(fā)病與傳變的遲速。二是在邪正斗爭過程中,對病邪的“從化”具有重要的決定作用。一般來說,素體陽盛者,則邪多從火化,疾病多向陽熱實證演變;素體陰盛者,則邪多從寒化,疾病多向寒實或虛寒等證演變。
2.病邪因素
一是疾病傳變的遲速與邪氣的性質(zhì)直接相關(guān)。如外感六淫,則陽邪傳變較快、陰邪傳變較慢、癘氣傳變急速。另外,邪盛傳變較快,邪微則傳變較慢。二是不同病邪,其傷人途徑不同,病位傳變途徑亦有較大差異。三是病邪從化主要由體質(zhì)因素決定,但病性變化與病邪屬性亦有一定聯(lián)系。如燥為陽邪,易從熱化;濕為陰邪,易從寒化等。
3.地域因素和氣候因素
一是地域因素長期作用,形成不同人群的體質(zhì)特征和疾病譜差異,從而影響疾病的傳變。二是時令氣候?qū)膊髯兊挠绊憽?/p>
4.生活因素
包括情志、飲食、勞逸等,主要通過對正氣發(fā)生作用而影響疾病的傳變進(jìn)程。
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