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細目七：瘀血

(一)瘀血的概念

瘀血，指體內血液停滯，包括離經之血積存于體內，或血運不暢，阻滯于經脈及臟腑內的血液，均稱為瘀血。瘀血是疾病過程中形成的病理產物，又是某些疾病的致病因素。

(二)瘀血的形成

多由于血出致瘀、氣滯致瘀、因虛致瘀(即氣虛或津虧致瘀)、血寒致瘀，以及血熱致瘀等因素，因而導致瘀血停積。

(三)瘀血的致病特點

主要表現一是易于阻滯氣機，即“血瘀必氣滯”。二是影響血脈循行。三是影響新血生成，故有“瘀血不去，新血不生”之說。四是病位固定，病證繁多。且多因瘀阻的部位和形成瘀血的原因不同而異。如瘀阻于心，可見心悸，胸悶心痛，口唇指甲青紫;瘀阻于肺，可見胸痛，咳血;瘀阻胃腸，可見嘔血，大便色黑如漆;瘀阻于肝，可見脅痛，痞塊;瘀血攻心，可致發(fā)狂;瘀阻胞宮，可見少腹疼痛，月經不調，痛經，閉經，經色紫暗或有血塊，或見崩漏;瘀阻肢體末端，可成脫骨疽;瘀阻肢體肌膚局部，則可見局部腫痛青紫。

(四)瘀血的病證特點

瘀血病證的共同特點，一是疼痛，多為刺痛，痛處固定不移，拒按，或夜間痛甚;二是腫塊，外傷于肌膚局部可見青紫腫痛;瘀積于體內，久聚不散，則成癥積，按之痞塊，固定不移;三是出血，血色多呈紫暗，并伴有血塊;四是色紫暗，久瘀可見面色黧黑，唇甲青紫，舌質紫暗，或有瘀點、瘀斑，舌下經脈曲張等癥;五是肌膚甲錯，或脈象多見細澀、沉弦或結代等。