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【考頻指數(shù)】★★★★★

【考點精講】

1.咳嗽為肺癌最常見的癥狀，早期多為刺激性干咳。

2.原發(fā)性支氣管肺癌腫瘤轉(zhuǎn)移引起的體征：最常見的為鎖骨上淋巴結(jié)，也可見腋下淋巴結(jié)腫大。肺癌轉(zhuǎn)移到中樞神經(jīng)系統(tǒng)可引起相應(yīng)的病理體征。肺癌可引起異位激素綜合征。

3.原發(fā)性支氣管肺癌辨證論治：

氣滯血瘀證——治法：行氣化瘀，軟堅散結(jié)；方藥：血府逐瘀湯加減。

脾虛痰濕證——治法：健脾除濕，化痰散結(jié)；方藥：六君子湯合海藻玉壺丸加減。

陰虛內(nèi)熱證——治法：養(yǎng)陰清熱，軟堅散結(jié)；方藥：百合固金湯加減。

熱毒熾盛證——治法：清熱瀉火，解毒消腫；方藥：白虎承氣湯加減。

氣陰兩虛證——治法：益氣養(yǎng)陰，清肺解毒；方藥：沙參麥門冬湯加減，或四君子湯合清燥救肺湯化裁。

【進(jìn)階攻略】

原發(fā)性支氣管肺癌是臨床常見的惡性腫瘤，同時也是考試中的高頻考點。需要重點掌握其最常見的癥狀及早期的癥狀表現(xiàn)，重點記憶其最常見的腫瘤轉(zhuǎn)移部位以及牢記肺癌可引起異位激素綜合征。對于中醫(yī)各證型的治法及方藥全面掌握?？荚囍谐鲱}的范圍廣泛，需要靈活掌握各個知識點的出題方向。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.治療肺癌熱毒熾盛證，應(yīng)首選的方劑是

A.五味消毒飲

B.黃連解毒湯

C.大陷胸湯

D.白虎承氣湯

E.清營湯

2.下列各項中，可引起異位激素綜合征的疾病是

A.肺癌

B.腎癌

C.肝癌

D.胃癌

E.大腸癌

二、A2型選擇題

1.患者，男。50歲。既往有二十余年的吸煙史，家族中其父親因肺癌去世。實驗室檢查：痰液細(xì)胞中發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞。癥見：胸背部隱隱作痛，咳聲低弱，神疲乏力，五心煩熱，自汗盜汗；舌質(zhì)紅，苔少，脈沉細(xì)數(shù)。西醫(yī)診斷為原發(fā)性支氣管肺癌，治療首選方劑是

A.六君子湯

B.血府逐瘀湯

C.海藻玉壺湯

D.百合固金湯

E.沙參麥門冬湯

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】D。肺癌之熱毒熾盛證的治法：清熱瀉火，解毒消腫；方藥：白虎承氣湯加減。

2.【答案及解析】A。肺癌最常見的腫瘤轉(zhuǎn)移為為鎖骨上淋巴結(jié)，也可見腋下淋巴結(jié)腫大。肺癌轉(zhuǎn)移到中樞神經(jīng)系統(tǒng)可引起相應(yīng)的病理體征。肺癌可引起異位激素綜合征。

二、A2型選擇題

1.【答案及解析】E。根據(jù)題干中患者的表現(xiàn)診斷為原發(fā)性支氣管肺癌之氣陰兩虛證。治法：益氣養(yǎng)陰，清肺解毒；方藥：沙參麥門冬湯加減，或四君子湯合清燥救肺湯化裁。