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類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(痹癥、痛痹)
(一)病理:滑膜炎――最基本病理改變,
血管炎――類(lèi)風(fēng)濕性結(jié)節(jié);
(二)表現(xiàn):晨僵;痛與壓痛;關(guān)節(jié)腫;關(guān)節(jié)畸形;
(三)藥物治療:
1、非甾體抗炎藥――改善關(guān)節(jié)炎癥狀的常用藥
(布洛芬,萘普生,吲哚美辛,舒林酸,阿西美辛,雙氯芬酸);
2、慢作用抗風(fēng)濕藥:首選甲氨蝶呤;
3、激素――用于有關(guān)節(jié)外癥狀或關(guān)節(jié)炎明顯或急性發(fā)作者;
(四)中醫(yī)辨治
活動(dòng)期:濕熱痹阻――四妙就;陰虛內(nèi)熱――丁氏清絡(luò)飲;寒熱錯(cuò)雜――桂枝芍藥知母湯;緩解期:痰瘀互結(jié),經(jīng)脈痹阻――身痛逐瘀湯合指迷茯苓丸;肝腎虧損,邪痹筋骨――獨(dú)活寄生湯。
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