《中醫(yī)診斷學(xué)》2019年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師“糖皮質(zhì)激素”是考試中重要章節(jié)內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為您整理相關(guān)考點(diǎn)內(nèi)容“《中醫(yī)診斷學(xué)》2019年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師“糖皮質(zhì)激素””如下，希望可以幫助你盡快掌握考試重點(diǎn)難點(diǎn)。

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糖皮質(zhì)激素

【考頻指數(shù)】★★★★★

【考點(diǎn)精講】

1.糖皮質(zhì)激素全身應(yīng)用按作用持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短可分為：

（1）短效類(lèi)：可的松和氫化可的松。

（2）中效類(lèi)：潑尼松、潑尼松龍、甲潑尼龍、曲安西龍等。

（3）長(zhǎng)效類(lèi)：地塞米松、倍他米松等。

此外，外用糖皮質(zhì)激素制劑：氟氫可的松、氟輕松、倍氯米松等。

2.糖皮質(zhì)激素作用：物質(zhì)代謝的影響（升高血糖、負(fù)氮平衡、促進(jìn)脂肪分解及重新分布、核酸代謝、水鈉潴留及低K+、Ca2+）；抗炎；抑制免疫；抗內(nèi)毒素；抗休克；影響血液與造血系統(tǒng)；其他如解熱，興奮中樞，促進(jìn)消化。

應(yīng)用：腎上腺皮質(zhì)功能不全；嚴(yán)重感染；休克；防止某些炎癥的后遺癥；免疫性疾病、過(guò)敏性疾病和器官移植；血液??；皮膚病。

不良反應(yīng)：醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥（庫(kù)欣綜合征）；誘發(fā)或加重感染；消化系統(tǒng)反應(yīng)；骨質(zhì)疏松、延緩傷口愈合；腎上腺皮質(zhì)萎縮和功能不全（停藥反應(yīng)）；反跳現(xiàn)象；影響兒童生長(zhǎng)發(fā)育，對(duì)孕婦偶可引起畸胎，個(gè)別患者可誘發(fā)精神病或癲癇，兒童大量應(yīng)用可致驚厥，大劑量長(zhǎng)期應(yīng)用可引起前房角小梁網(wǎng)結(jié)構(gòu)膠原束腫脹誘發(fā)青光眼，還可致晶狀體混濁引起白內(nèi)障。

【進(jìn)階攻略】

重點(diǎn)掌握糖皮質(zhì)激素對(duì)物質(zhì)代謝的影響，升高血糖、負(fù)氮平衡、促進(jìn)脂肪分解及重新分布、核酸代謝、水鈉儲(chǔ)留及低K+、Ca2+。誘發(fā)或加重感染是由于糖皮質(zhì)激素抗炎不抗菌，且降低機(jī)體的防御功能，細(xì)菌易乘虛而入，誘發(fā)感染或促使體內(nèi)原有病灶如結(jié)核、化膿性病灶等擴(kuò)散惡化。