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近期熱點：2019年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師14個科目考試大綱（精華考點匯總）

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【考頻指數(shù)】★★★★

【考點精講】

1.常用H1受體阻滯藥的作用、應(yīng)用：

（1）作用：①抗H1受體：完全對抗組胺引起的支氣管、胃腸道平滑肌收縮；②抑制中樞：可通過血腦屏障，產(chǎn)生不同程度的鎮(zhèn)靜、嗜睡等中樞抑制作用，以苯海拉明和異丙嗪最強，第二代藥物如阿司咪唑無中樞抑制作用；③其他：多數(shù)藥物具有較弱的阿托品樣抗膽堿作用，苯海拉明、異丙嗪、布克利嗪和美克洛嗪止吐和防暈作用較強，可能與中樞抗膽堿作用有關(guān)。某些藥有較弱的局麻作用。

（2）應(yīng)用：①皮膚黏膜變態(tài)反應(yīng)性疾病，中樞抑制作用弱的第二代H1受體阻滯藥作為首選藥；②暈動病和嘔吐；③其他：鎮(zhèn)靜、催眠及術(shù)前給藥，或作為復(fù)方抗感冒藥和復(fù)方鎮(zhèn)咳平喘藥的成分。

2.常用H2受體阻滯藥的作用、應(yīng)用：

常用藥物有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁和羅沙替丁等。

（1）作用：①抑制胃酸分泌；②拮抗組胺對離體心臟的正性肌力和正性頻率作用；③增強免疫功能。

（2）應(yīng)用：用于治療胃和十二指腸潰瘍，胃腸道出血，特別是胃腸黏膜糜爛引起的出血，多采用靜脈滴注給藥；治療胃酸分泌過多癥和反流性食管炎，及各種原因引起的免疫功能低下或抗腫瘤的輔助治療。

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