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【正常分娩考點精講】
1.決定分娩的四因素:產(chǎn)力,產(chǎn)道,胎兒及精神心理因素。
2.枕先露的分娩機制:指胎兒先露部隨骨盆各平面的不同形態(tài),被動進行一系列適應性轉(zhuǎn)動,以其最小徑線通過產(chǎn)道的全過程。銜接→下降→俯屈→內(nèi)旋轉(zhuǎn)→仰伸→復位及外旋轉(zhuǎn)→胎肩及胎兒娩出等動作。
3.臨產(chǎn)開始的主要標志是有規(guī)律而逐漸增強的子宮收縮,持續(xù)30秒及以上,間歇5——6分鐘,并伴有進行性宮頸管消失,宮口擴張和胎先露部下降。
4.總產(chǎn)程及產(chǎn)程分期:總產(chǎn)程即分娩全過程,是從開始出現(xiàn)規(guī)律宮縮至胎兒胎盤娩出,分為3個產(chǎn)程。
第一產(chǎn)程(宮頸擴張期):從規(guī)律宮縮到宮口開全。初產(chǎn)婦約需11——12小時,經(jīng)產(chǎn)婦約需6——8小時。
第二產(chǎn)程(胎兒娩出期):從宮口開全到胎兒娩出。初產(chǎn)婦約需1——2小時,經(jīng)產(chǎn)婦約需數(shù)分鐘至1小時。
第三產(chǎn)程(胎盤娩出期):從胎兒娩出后到胎盤胎膜娩出。約需5——15分鐘,不超過30分鐘。
5.臨產(chǎn)調(diào)護的六字要訣:睡、忍痛、慢臨盆。
【進階攻略】
關于正常分娩部分的全部內(nèi)容均是高頻考點,需要全面掌握。重點掌握枕先露的分娩機制全過程(銜接→下降→俯屈→內(nèi)旋轉(zhuǎn)→仰伸→復位及外旋轉(zhuǎn)→胎肩及胎兒娩出)、臨產(chǎn)開始的主要標志、總產(chǎn)程及產(chǎn)程分期的具體時間、臨產(chǎn)調(diào)護的六字要訣。
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