中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師復(fù)習(xí)資料：抗真菌藥

2019-06-24 18:07 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

距離2019年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試越來(lái)越近，復(fù)習(xí)時(shí)間越來(lái)越緊張，如果我們知道了考試的高頻考點(diǎn)，把他作為重點(diǎn)的學(xué)習(xí)對(duì)象，這樣對(duì)于學(xué)習(xí)會(huì)相對(duì)輕松很多。以下是“中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師復(fù)習(xí)資料：抗真菌藥”的內(nèi)容，一起來(lái)學(xué)習(xí)一下吧！

一、藥物分類及作用機(jī)制

藥物分類	代表藥物	作用機(jī)制
多烯類	兩性霉素B、制霉菌素	與麥角固醇結(jié)合，使細(xì)胞膜上形成微孔，改變細(xì)胞膜的通透性——細(xì)胞內(nèi)重要物質(zhì)（鉀離子、核苷酸、氨基酸等）外漏，無(wú)用物或?qū)ζ溆卸疚镔\|(zhì)內(nèi)滲——死亡
唑類	咪唑類（酮康唑）、三唑類（伊曲康唑）	抑制真菌細(xì)胞膜重要成分麥角固醇的合成，使細(xì)胞膜屏障作用障礙
丙烯胺類	特比萘芬	抑制真菌合成麥角固醇的關(guān)鍵酶——角鯊烯環(huán)氧酶，引起麥角固醇合成受阻，導(dǎo)致真菌細(xì)胞膜的屏障功能受損
棘白菌素類	卡泊芬凈、米卡芬凈和阿尼芬凈	抑制真菌細(xì)胞壁主要成分葡聚糖的合成
嘧啶類	氟胞嘧啶	干擾真菌DNA和RNA的合成
其他	灰黃霉素、阿莫羅芬、利拉萘酯、環(huán)吡酮胺等	灰黃霉素干擾真菌的DNA合成和有絲分裂

二、侵襲性真菌病的藥物治療原則

疾病或癥狀	首選藥
皮膚癬菌病	特比萘芬
曲霉菌病	伏立康唑
組織胞漿菌病	爆發(fā)性或嚴(yán)重感染，首選兩性霉素B（靜脈注射）
侵襲性念珠菌病	氟康唑

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