問診指的就是辨證診斷鑒別,是婦科診斷中最重要的方法之一,這樣的情況,尤其在婦科檢查方法較少的中醫(yī)中尤為重要,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了中西醫(yī)婦科問診相關知識點匯總，希望對參加中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生有所幫助！

1.問年齡

如青春期女子腎氣初盛，天癸始至，沖任功能尚未穩(wěn)定；中年婦女因經、孕、產、乳耗傷氣血，使肝失血養(yǎng)，情志易傷；老年婦女腎氣漸衰，沖任衰少，脾胃易虛。年齡差異所導致疾病也不同，如青春期女子易患月經失調；中年婦女易患帶下、崩漏及胎產諸疾；老年婦女易患經斷前后諸證，腫瘤亦相對高發(fā)等。

2.問主訴

了解患者最感痛苦的癥狀、體征及持續(xù)時間，這也是患者求診的原因。如月經失常、發(fā)熱、腹痛、帶下異常、陰癢、腹部包塊、陰瘡、胎孕異常、不孕、經行不適、產后異常等。既是估計疾病的范圍、類別和病情的輕重緩急，也是認識分析和處理疾病的重要依據(jù)，因此描述應簡潔、明了、精確。注意不能把病名作為主癥記錄，如患者因月經量多5天求診，不能寫成“月經過多5天”，而應寫成“月經量多5天”。

3.問現(xiàn)病史

圍繞主癥詢問發(fā)病誘因，疾病發(fā)生發(fā)展過程，檢查、治療情況和結果，目前自覺癥狀等。如主訴腹痛3天，需了解腹痛誘因，發(fā)生時間（月經前后、經期、月經中期或孕期產后時日），腹痛是突發(fā)性還是循序性，腹痛部位（婦科疾病之腹痛大多位于下腹），腹痛程度是劇痛還是隱痛，腹痛性質是絞痛還是刺痛、是冷痛還是脹痛等。

4.問月經史

需詢問月經初潮年齡，月經周期、月經持續(xù)時間醫(yī)學|教育網(wǎng)整理、經量多少、經色、經質稀或稠或有無血塊、氣味，末次月經日期及伴隨月經周期而出現(xiàn)的癥狀（如乳房脹痛、頭痛、腹痛、腹瀉、浮腫、吐衄、發(fā)熱等）。中老年婦女應了解是否絕經和絕經年齡以及絕經后有無陰道出血、骨質疏松癥狀。

5.問帶下史

了解帶下量多少，帶下顏色（如白色、淡黃、黃色、赤色或膿性等），帶下性質（稀薄、黏稠），氣味以及伴隨癥狀。如帶下量多，需詢問帶多出現(xiàn)時間，若在月經前或月經中期或妊娠期出現(xiàn)白帶增多，而性質無異常、無臭味亦無不適，此為生理現(xiàn)象。

6.問婚育史

未婚、已婚或再婚史。若未婚者，在某些特殊情況下或病情需要，應了解有無性生活史、人工流產史；對已婚者，需了解性生活情況、妊娠胎次、分娩次數(shù)、有無墮胎、小產、人工流產。孕婦應了解妊娠過程，有無妊娠疾?。ㄈ缣ヂ?、胎動不安、妊娠腫脹、頭暈、惡阻、子癇等）。

7.問產后

詢問分娩情況，有無難產、產后出血最多少，輸血與否。若有產后大出血、昏厥史，可使氣血虧損而影響月經，甚則閉經。了解惡露量多少、顏色、性質、氣味，有無產后疾病史，以及避孕情況。

8.問既往史

有針對性地了解與現(xiàn)在疾病有關的以往病史、個人與家族史。