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張鈺琪 10月29日 19:00-21:00
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【例題】
郝某,女,44歲,已婚,農(nóng)民。2021年7月9日初診。
患者5個(gè)月來經(jīng)常出現(xiàn)低熱,盜汗,咳嗽少痰伴納呆,未引起重視。5天前出現(xiàn)痰中帶血,遂來診。現(xiàn)癥:干咳,咳聲短促,痰少黏白,時(shí)痰中夾血,色鮮紅,口干咽燥,午后潮熱,手足心熱,皮膚干灼,盜汗。
查體:T:37.6℃,P:70次/分,R:20次/分,BP:120/75mmHg。神志清楚,形體偏瘦;左上肺聞及濕啰音。舌邊尖紅,少苔,脈細(xì)數(shù)。
輔助檢查:血常規(guī):白細(xì)胞7.0×109/L,中性粒細(xì)胞70%。血沉70mm/h。PPD強(qiáng)陽性。胸部X線片示:左上肺空洞病灶。心臟彩超未見異常。痰涂片:抗酸桿菌陽性。
【答題要點(diǎn)】
西醫(yī)診斷:肺結(jié)核
中醫(yī)診斷:肺癆
中醫(yī)證候:肺陰虧損證
方劑:月華丸加減
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