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【例題】

吳某，女，35歲，已婚，工人。2021年4月6日初診。

取環(huán)術(shù)后3天，突然下腹疼痛劇烈，拒按，高熱惡寒，咽干口苦，赤白帶下，量多，色黃，如膿血，味臭穢，小便短黃，大便秘結(jié)。

查體：T：38.9℃，P：100次/分，R：26次/分，BP：120/80mmHg。面紅，下腹有壓痛、反跳痛，輕度肌緊張。舌質(zhì)紅，苔黃厚，脈滑數(shù)。

婦科檢查：陰道分泌物量多，赤白相間，膿性，味臭穢，宮頸充血，有舉痛，宮體稍大，活動(dòng)受限，有壓痛，附件區(qū)增厚伴壓痛。

輔助檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞14.5×109/L，中性粒細(xì)胞88%；陰道分泌物檢查：大量白細(xì)胞，并可見(jiàn)紅細(xì)胞：B超示：盆腔積液4.5cm×3.2cm。尿妊娠試驗(yàn)：陰性。

【答題要點(diǎn)】

西醫(yī)診斷：盆腔炎性疾病

中醫(yī)診斷：婦人腹痛

中醫(yī)證候：熱毒熾盛證

方劑：五味消毒飲合大黃牡丹湯皮加減

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