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張鈺琪 10月29日 19:00-21:00
詳情張鈺琪 9月23日 19:30-21:00
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【例題】
那某,女,62歲,已婚,退休。2021年2月18日初診。
患者半年前出現關節(jié)腫痛,以雙肘、腕及掌指關節(jié)明顯,關節(jié)腫痛為游走性對稱性出現,并逐漸加重,疼痛以晨起為重。自服非甾體抗炎藥后,疼痛無明顯改善。1個月前出現關節(jié)腫脹疼痛加劇,以雙膝關節(jié)、雙腕關節(jié)及雙手掌指關節(jié)、近端指間關節(jié)明顯,關節(jié)活動受限?,F癥:發(fā)熱,口苦,飲食無味,納呆,時有惡心,泛泛欲吐,關節(jié)腫痛以雙下肢為重,全身困乏無力,下肢沉重酸脹,浮腫。
[ 講義編號NODE71222200041400000106:針對本講義提問 ]
查體:急性病容,雙膝關節(jié)腫脹,壓痛明顯;雙腕關節(jié)、雙手掌指關節(jié)、近端指間關節(jié)腫痛,呈梭形腫脹,活動受限,雙下肢輕度指凹性水腫。雙側浮髕試驗(+)。舌紅,苔黃膩,脈滑數。
輔助檢查:類風濕因子1020IU/mL,血沉112mm/h,C反應蛋白5.6mg/dL 。雙手正位X線片:雙腕關節(jié)間隙狹窄,雙腕、手關節(jié)骨質疏松。
【答題要點】
中醫(yī)診斷:痹證
中醫(yī)證候:濕熱痹阻證
方劑:四妙丸加減
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