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【例題】

宋某，男，56歲，已婚，離休干部。2021年5月12日初診。

患者5年前出現(xiàn)右脅疼痛，時發(fā)時止。2周前因?yàn)榕畠弘x婚右脅疼痛加重，遂來就診?，F(xiàn)癥：右脅隱隱作痛，頭暈耳鳴，兩目干澀，咽干，失眠多夢，五心煩熱，腰膝酸軟。有慢性肝炎史。

查體：T：37.0℃，P：87次/分，R：17次/分，BP：120/70mmHg。肝掌，腹平軟，肝肋下3cm，質(zhì)中，輕壓痛。舌紅體瘦少津，脈細(xì)數(shù)。

輔助檢查：肝功能：丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）97U/L，天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）116U/L，總膽紅素（SB）2.8μmol/L，白蛋白33g/L，HBsAg（＋），抗HBe（＋），抗HBc（＋）。B超：肝大，肝區(qū)光點(diǎn)增粗，脾輕度腫大。

【答題要點(diǎn)】

西醫(yī)診斷：慢性乙型肝炎

中醫(yī)診斷：脅痛

中醫(yī)證候：肝腎陰虛證

方劑：一貫煎加減

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