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利尿藥
螺內(nèi)酯的藥理作用和臨床應(yīng)用能有效拮抗RAAS激活所致的醛固酮水平升高,增強(qiáng)利尿效果及防止失鉀,還可抑制心肌細(xì)胞膠原增生及防止纖維化。臨床研究證明,在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用螺內(nèi)酯可明顯降低CHF患者的死亡率。
呋塞米及噻嗪類(lèi)藥物的藥理作用和臨床應(yīng)用能促進(jìn)Na+和H2O的排泄,減少血容量,降低心臟前負(fù)荷,改善心功能;降低靜脈壓,消除或緩解靜脈瘀血及其所引發(fā)的肺水腫和外周水腫。對(duì)CHF伴有水腫或有明顯瘀血者尤為適用。
對(duì)輕度CHF患者,單獨(dú)應(yīng)用噻嗪類(lèi)利尿藥多能收到良好療效;對(duì)中、重度CHF患者或單用噻嗪類(lèi)藥物療效不佳者,可用呋塞米治療。
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