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重點標注!2022年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《中西醫(yī)內(nèi)科學(xué)》科目考點速記1-10條

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1.COPD診斷關(guān)鍵詞:老年人、咳痰喘、桶狀胸+過清音+肺功能異常。

2.COPD的辯證論治

外寒內(nèi)飲證-治法:溫肺散寒,解表化飲。方藥:小青龍湯加減。

痰熱郁肺證-治法:清肺化痰,降逆平喘。方藥:越婢加半夏湯或桑白皮湯加減。

痰濁壅肺證-治法:健脾化痰,降氣平喘。方藥:三子養(yǎng)親湯合二陳湯加減。

肺脾氣虛證-治法:補肺健脾,益氣平喘。方藥:補肺湯合四君子湯加減。

肺腎兩虛證-治法:補肺益腎,降氣平喘。方藥:平喘固本湯合補肺湯加減。

3.肺心病疾病關(guān)鍵詞:慢性呼吸系統(tǒng)病史+右心衰體征=肺心病

4.動脈血氣分析:代償期可有低氧血癥,Pa02<60mmHg,失代償期可有低氧血癥合并高碳酸血癥,PaCO2>50mmHg,提示Ⅱ型呼衰。

5.BNP/NT-proBNP(腦利鈉肽)作為心衰的生物標志物,對急性左心衰竭診斷和鑒別診斷有肯定價值,對患者的危險分層和預(yù)后評估有一定的臨床價值。

6.呼吸困難:勞力性呼吸困難是左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀。

7.診斷關(guān)鍵詞:水腫(踝水腫、重度水腫、四肢凹陷性水腫、體重增加)+胸腔積液+肝大、肝頸征(+)=右心衰

8.高血壓分級

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9.疾病關(guān)鍵詞:中老年患者+吸煙史+胸痛3~5分鐘+服硝酸甘油緩解+ST段水平下移=心絞痛。

10.急性心肌梗死定位和范圍

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