2019年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試網(wǎng)上報(bào)名已結(jié)束，相信不少考生已經(jīng)進(jìn)入備考2019年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的狀態(tài)，為了幫助大家更輕松地備考，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了2019中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)體液與營(yíng)養(yǎng)代謝考試考點(diǎn)：代謝性堿中毒，希望對(duì)大家會(huì)有所幫助！

代謝性堿中毒是由于酸丟失過多或堿攝入過多，使血漿[HCO3—]相對(duì)或絕對(duì)增高所致。

診斷

(1)有胃液丟失過多、缺鉀、堿性物質(zhì)攝入過多的病史。

(2)某些利尿劑的作用，如速尿和利尿酸。

(3)某些疾病，如甲狀腺機(jī)能減退、原發(fā)性醛固酮增多癥、腎素瘤等。

(4)呼吸淺慢，口周、手足麻木，面部及四肢肌肉小抽動(dòng)。出現(xiàn)嗜睡、煩躁、精神錯(cuò)亂和譫妄等精神癥狀。

(5)血?dú)夥治鰌H值、[HCO3—]明顯增高，BE值增大，CO2CP增高。

(6)血Na+增高，K+、Cl—減少;尿Cl—減少，呈堿性，但低鉀性堿中毒時(shí)可出現(xiàn)反常酸性尿。

治療原則

1.積極治療原發(fā)病。

2.代謝性堿中毒幾乎都有低鉀血癥，需同時(shí)補(bǔ)充氯化鉀。

3.重癥可以補(bǔ)充酸溶液。

需補(bǔ)酸量(mmol/L)=[測(cè)得HC03—(mmol/L)—希望達(dá)到的HC03—(mmol/L)]×體重(kg)×0.4

4.堿中毒合并低鈣血癥而出現(xiàn)手足抽搐者可予鈣劑。

5.糾正堿中毒不宜過速，一般也不要求完全糾正。

以上關(guān)于代謝性堿中毒2019年中西醫(yī)結(jié)合《外科學(xué)》體液與營(yíng)養(yǎng)代謝考試考點(diǎn)的文章，由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為各位考生搜集整理，希望能夠?qū)Υ蠹夷苡兴鶐椭?/p>

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