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2019您中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師高頻考點(diǎn):多巴胺藥理作用

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多巴胺藥理作用是中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試需要了解的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為您整理"2019您中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師高頻考點(diǎn):多巴胺藥理作用"如下:

多巴胺為多巴胺受體激動(dòng)藥。在體內(nèi)為合成去甲腎上腺素及腎上腺素的前體物,存在于外周交感神經(jīng)、神經(jīng)節(jié)和中樞神經(jīng)系統(tǒng),為中樞神經(jīng)遞質(zhì)之一,但因不易透過(guò)血-腦脊液屏障,主要表現(xiàn)為外周作用。具有興奮腎上腺素α、β受體的作用,但對(duì)β2受體作用較弱;同時(shí)也作用于腎臟和腸系膜血管、冠狀動(dòng)脈的多巴胺受體,為較理想的抗休克藥物,其末梢作用較復(fù)雜。小劑量靜脈滴注(每分鐘1—5μg/kg或每分鐘200μg)時(shí),主要興奮多巴胺受體,使腎血管舒張,腎血流量、腎小球?yàn)V過(guò)率增加,腎功能改善,尿量及鈉排泄量增加。

等劑量靜脈滴注(每分鐘5—20μg/kg或每分鐘0.3—1mg)時(shí),可興奮腎上腺素α、β受體及多巴胺受體,使心臟興奮,心肌收縮力與心排血量增加,皮膚、黏膜血管收縮,而腎和腸系膜血管、冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張,血流量增加,但心率和血壓變化不明顯。大劑量(每分鐘1.5—3μg)時(shí)興奮α受體而致血管收縮、血壓升高,其增高動(dòng)脈壓的作用優(yōu)于異丙腎上腺上腺上腺素,增加心排血量方面優(yōu)于去甲腎上腺素,增加尿量方面則優(yōu)于異丙腎上腺素及去甲腎上腺素。皮下或肌內(nèi)給藥可發(fā)揮縮血管作用。

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