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2019中西醫(yī)助理醫(yī)師《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的歷史發(fā)展

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【考頻指數(shù)】★★★★

【考點(diǎn)精講】

1.古代醫(yī)學(xué)道德思想的形成時(shí)期:

(1)醫(yī)學(xué)的發(fā)展促進(jìn)了醫(yī)德的進(jìn)步,醫(yī)學(xué)人道主義成為這一時(shí)期醫(yī)德發(fā)展的主流。儒家的“仁”是其倫理思想的核心,“醫(yī)乃仁術(shù)”被奉為職業(yè)倫理原則,提倡“濟(jì)世救人”、“愛人、行善、慎獨(dú)”,強(qiáng)調(diào)醫(yī)生自身的道德修養(yǎng)和自我規(guī)范。

(2)成書于戰(zhàn)國時(shí)期的《黃帝內(nèi)經(jīng)》,不僅是我國第一部醫(yī)書,而且還是我國第一部有專門論述醫(yī)德內(nèi)容的醫(yī)書,在“疏五過論”、“征四失論”和“師傳”等篇章中對(duì)醫(yī)德進(jìn)行了專門的論述,是我國歷史上最為重要的醫(yī)德經(jīng)典。“天覆地載,萬物悉備,莫貴于人”的人命至重思想,“圣人不治已病治未病”的重視預(yù)防思想,“上知天文,下知地理,中知人事”的醫(yī)生素質(zhì)要求等豐富的醫(yī)德思想。

2.古代醫(yī)學(xué)道德思想的發(fā)展和完善時(shí)期:

(1)東漢張仲景《傷寒雜病論·自序》主要的醫(yī)德思想有:“精究方術(shù)”,“上以療君親之疾,下以救貧賤之厄,中以保長全,以養(yǎng)其生”;醫(yī)病不能“按寸不及尺,握手不及足”;“自非才高識(shí)妙,豈能探其理致哉?”應(yīng)當(dāng)“勤求古訓(xùn),博采眾方”。

(2)隋唐時(shí)期孫思邈在《千金要方》中敘述:“人命至重,貴于千金,一方濟(jì)之,德逾于此。”書中的“大醫(yī)精誠”篇是祖國醫(yī)德史中的一塊瑰寶。孫思邈主張醫(yī)家必須具備“精”和“誠”的精神。

(3)明代陳實(shí)功在《外科正宗》中概括的“醫(yī)家五戒十要”被美國1978年出版的《生命倫理學(xué)百科全書》列為世界古典醫(yī)藥道德文獻(xiàn)之一。

(4)清代喻昌結(jié)合臨床診治論醫(yī)德,寫出《醫(yī)門法律》一書。他把臨床診治的法則稱為“法”,把針對(duì)臨床診治中易犯的錯(cuò)誤提出的禁例稱為“律”,對(duì)臨床醫(yī)生的醫(yī)療行為進(jìn)行評(píng)價(jià)。

3.中國醫(yī)學(xué)道德的優(yōu)良傳統(tǒng):

仁愛救人,赤誠濟(jì)世的行醫(yī)宗旨。

不圖名利,清廉正直的道德品質(zhì)。

普同一等,一心赴救的服務(wù)態(tài)度。

尊重同道,謙和不矜的醫(yī)療作風(fēng)。

注重自律,忠于醫(yī)業(yè)的獻(xiàn)身精神。

4.1932年由宋國賓主編的《醫(yī)業(yè)倫理學(xué)》是我國第一部較系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)專著,表明中國已由傳統(tǒng)的醫(yī)德學(xué)進(jìn)入到近代醫(yī)學(xué)倫理學(xué)階段。

【進(jìn)階攻略】

中國古代醫(yī)學(xué)道德思想各時(shí)期的代表思想、人物、著作及地位可能會(huì)考A1型題,因此要熟悉此部分內(nèi)容。掌握中國醫(yī)學(xué)道德的優(yōu)良傳統(tǒng)的五點(diǎn)具體內(nèi)容,五點(diǎn)內(nèi)容最易替換掉其中一個(gè)進(jìn)行考查。掌握《醫(yī)業(yè)倫理學(xué)》這本書的編寫時(shí)間、主編及此書地位。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.中國醫(yī)學(xué)道德的優(yōu)良傳統(tǒng)不包括

A.尊重同道,謙和不矜

B.普同一等,一心赴救

C.鉆研醫(yī)術(shù),精益求精

D.仁愛救人,赤誠濟(jì)世

E.注重自律,忠于醫(yī)業(yè)

2.我國第一部有專門論述醫(yī)德內(nèi)容的醫(yī)書是

A.《傷寒雜病論·自序》

B.《千金要方》

C.《醫(yī)門法律》

D.《外科正宗》

E.《黃帝內(nèi)經(jīng)》

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】C。中國醫(yī)學(xué)道德的優(yōu)良傳統(tǒng):仁愛救人,赤誠濟(jì)世的行醫(yī)宗旨。不圖名利,清廉正直的道德品質(zhì)。普同一等,一心赴救的服務(wù)態(tài)度。尊重同道,謙和不矜的醫(yī)療作風(fēng)。注重自律,忠于醫(yī)業(yè)的獻(xiàn)身精神。C選項(xiàng)屬于醫(yī)學(xué)道德規(guī)范的內(nèi)容。

2.【答案及解析】E。成書于戰(zhàn)國時(shí)期的《黃帝內(nèi)經(jīng)》,不僅是我國第一部醫(yī)書,而且還是我國第一部有專門論述醫(yī)德內(nèi)容的醫(yī)書,在“疏五過論”、“征四失論”和“師傳”等篇章中對(duì)醫(yī)德進(jìn)行了專門的論述,是我國歷史上最為重要的醫(yī)德經(jīng)典。

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