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呼吸系統(tǒng)疾病慢性阻塞性肺疾病——2021年中西醫(yī)助理高頻考點

2021-01-18 18:53 醫(yī)學教育網
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呼吸系統(tǒng)疾病慢性阻塞性肺疾病——2021年中西醫(yī)助理高頻考點分享給大家,醫(yī)學教育網編輯為您整理2021年中西醫(yī)內科學新教材考點,幫助大家在報名之后盡快投入到復習中。

呼吸系統(tǒng)疾病慢性阻塞性肺疾病

【難度】★★

【考頻指數】★★★★★

考點點撥:慢性阻塞性肺疾病

1.慢性阻塞性肺疾病歸屬于中醫(yī)學“肺脹”、“喘證”、“咳嗽”范疇。

2.COPD的診斷:不完全可逆性氣流受限是COPD診斷的必備條件。不完全可逆性氣流受限依據吸入支氣管擴張劑之后FEV1/FVC<70%及FEV1<80%預計值可確定。少數無咳嗽、咳痰癥狀患者,只要肺功能檢查時FEV1/FVC<70%,而FEV1≥80%預計值,除外其他疾病后,亦可診斷為COPD。

3.COPD辨證論治:

外寒內飲證-治法:溫肺散寒,解表化飲;方藥:小青龍湯加減。

痰熱郁肺證-治法:清肺化痰,降逆平喘;方藥:越婢加半夏湯或桑白皮湯加減。

痰濁壅肺證-治法:健脾化痰,降氣平喘;方藥:三子養(yǎng)親湯合二陳湯加減。

肺脾氣虛證-治法:補肺健脾,益氣平喘;方藥:補肺湯合四君子湯加減。

肺腎兩虛證-治法:補肺益腎,降氣平喘;方藥:平喘固本湯合補肺湯加減。

【例題·A1型題】

在慢性阻塞性肺疾病的診斷過程中,FEV1/FVC在什么范圍存在氣流受限就可以診斷為COPD

A.>30%

B.<50%

C.<60%

D.<70%

E.>70%

【答案】D

【解析】不完全可逆性氣流受限是COPD診斷的必備條件。不完全可逆性氣流受限依據吸入支氣管舒張藥后FEV1/FVC<70%及FEV1<8O%預計值可確定。少數無咳嗽、咳痰癥狀患者,只要肺功能檢查時FEV1/FVC<70%,而FEV1≥80%預計值,除外其他疾病后,亦可診斷為COPD。

【例題·A2型題】

患者,男,62歲,有吸煙史30余年,近十余年晨間咳嗽明顯,伴有白色漿液性泡沫樣痰,夜間有陣咳,常感到氣短,喘息、胸悶等,食欲減退,該患者初步考慮為

A.肺炎

B.肺結核

C.支氣管哮喘

D.慢性阻塞性肺疾病

E.原發(fā)性支氣管肺癌

【答案】D

【解析】結合患者的病史“吸煙史30余年”以及癥狀“咳嗽、咯痰、氣短、喘息、胸悶以及食欲減退”可初步診斷該患者為慢性阻塞性肺疾病。

【醫(yī)學教育網原創(chuàng)內容,轉載請注明出處!違者必究!】

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