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實踐技能病例分析題:男性,45歲。腹痛3天,停止排氣、排便2天急診就診。

2022-04-21 13:55 醫(yī)學教育網(wǎng)
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2022年中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師考試復習關鍵時刻,技能和筆試考試內(nèi)容都應該提上日程,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為您整理實踐技能病例分析題,供大家參考學習。中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師輔導課程按照考試大綱錄制,跟著專業(yè)師資學習更輕松>>

收藏!中西醫(yī)助理醫(yī)師歷年實踐技能病例分析22題(附詳細評分細則)!

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簡要病史:男性,45歲。腹痛3天,停止排氣、排便2天急診就診。

要求:你作為住院醫(yī)師,按照標準住院病例要求,圍繞以上主訴,請敘述應如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關的內(nèi)容。

時間:11分鐘

評分標準

總分15

一、問診內(nèi)容

13分


(一)現(xiàn)病史



1.根據(jù)主訴及相關鑒別詢問



(1)發(fā)病誘因:有無進食柿子或黑棗,有無飲酒、劇烈運動等。


2分

(2)腹痛:有無規(guī)律性,有無放射性,加重或緩解因素,腹痛與停止排氣、排便的關系。


2分

(3)小便情況:有無少尿,尿顏色改變。


1分

(4)伴隨癥狀:有無惡心、嘔吐、腹脹,有無發(fā)熱、頭暈、心悸、口渴等。


2分

(5)一般情況:近期飲食、睡眠、大小便及體重變化情況。


1分

2.診療經(jīng)過



(1)是否到醫(yī)院就診做過檢查:如到醫(yī)院做腹部透視或腹部立位X線平片。


1分

(2)治療和用藥情況:是否禁飲食、胃腸減壓、輸液,療效如何。


1分

(二)其他相關病史



1.有無藥物過敏史。


0.5分

2.與該病有關的其他病史:有無腹部手術史、有無寄生蟲、腹外疝、腸扭轉(zhuǎn)、炎癥性腸病、血栓、栓塞、腫瘤病史。有無腫瘤等遺傳家族史。


2.5分

二、問診技巧

2分


(一)條理性強,能抓住重點。


1分

(二)能圍繞病情詢問。


1分

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