2020年中西醫(yī)助理醫(yī)師實(shí)踐技能備考已經(jīng)開始了，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為您整理“慢性阻塞性肺疾病-2020年中西醫(yī)助理醫(yī)師實(shí)踐技能病例分析”如下。

疾病編號(hào)：1號(hào)：慢性阻塞性肺疾病

1.診斷題眼：老年患者+咳、痰、喘+桶狀胸+過清音+肺功能=COPD（注意寫明分期：急性加重期、穩(wěn)定期）

發(fā)散：老年人＋咳、痰、喘=慢性支氣管炎

桶狀胸+過清音=肺氣腫

慢性呼吸系統(tǒng)病史＋右心衰體征（心臟擴(kuò)大）=肺心病

肺部斑片影=肺部感染（或肺炎）

補(bǔ)充：肺功能分級(jí)：FEV1/FVC<70,FEV1于30、50、80間分別為輕、中、重、極重。

伴慢性呼衰亦為極重。

演變順序：慢支→肺氣腫→肺心病

2.輔助檢查：肺功能、胸片、血?dú)夥治?、痰培養(yǎng)。

3.鑒別診斷：哮喘、支擴(kuò)、肺結(jié)核、彌漫性細(xì)支氣管炎、特發(fā)性肺纖維化；

4.治療：控制性氧療，維持氧合水平>60%，或血氧飽和度>90%。、抗生素、支氣管舒張劑、必要時(shí)糖皮質(zhì)激素、并發(fā)癥治療、加強(qiáng)教育、戒煙等康復(fù)治療。

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