2020年中西醫(yī)助理醫(yī)師實(shí)踐技能備考已經(jīng)開(kāi)始了，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為您整理“呼吸衰竭-中西醫(yī)助理醫(yī)師實(shí)踐技能病例分析題”如下。

疾病編號(hào)7：呼吸衰竭

1.診斷要點(diǎn)：老年患者+慢性呼吸系統(tǒng)病史＋紫紺+血?dú)庵笜?biāo)=呼吸衰竭

PaO2<60mmHgⅠ型呼衰（單純?nèi)毖?，常由重癥肺炎誘發(fā)）

PaO2<60mmHg+PaCO2>50mmHgⅡ型呼衰（缺氧伴二氧化碳潴留常由慢阻誘發(fā)）

慢性呼吸系統(tǒng)病史+意識(shí)障礙=肺性腦病

2.鑒別：與呼吸系統(tǒng)原發(fā)疾病鑒別。

3.輔助檢查：中樞神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)價(jià)、COPD嚴(yán)重程度評(píng)價(jià)。

4.治療：糾正缺氧（吸氧濃度25%-35%，Ⅱ型持續(xù)低濃度<35%，Ⅰ型可高于35%），機(jī)械通氣、改善通氣（支擴(kuò)、祛痰、呼吸興奮）、控制感染、糾正水電紊亂、治療肺性腦病、防消化道出血。

例題見(jiàn)慢阻肺部分。

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