初級(jí)中藥士基礎(chǔ)知識(shí)考試中有大承氣湯的要求，為幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理出如下內(nèi)容：

【方源】《傷寒論》。

【組成】大黃（酒洗）四兩（12g）、厚樸半斤（24g）、枳實(shí)五枚（12g）、芒硝三合（9g）。

【用法】水煎，先煎厚樸、枳實(shí)，后下大黃，芒硝溶服。

【功用】峻下熱結(jié)。

【主治】

1、陽(yáng)明腑實(shí)證。大便不通，頻轉(zhuǎn)矢氣，脘腹痞滿，腹痛拒按，按之則硬，甚或潮熱譫語(yǔ)，手足濈然汗出，舌苔黃燥起刺，或焦黑燥烈，脈沉實(shí)。

2、熱結(jié)旁流證。下利清水，色純青，其氣臭穢，臍腹疼痛，按之堅(jiān)硬有塊，口舌干燥，脈滑實(shí)。

3、里熱實(shí)證之熱厥、痙病或發(fā)狂等。

【配伍意義】

本方為治陽(yáng)明腑實(shí)證的主方。其成因系由傷寒之邪內(nèi)傳陽(yáng)明之腑，入里化熱，或溫病邪入胃腸，熱盛灼津，燥屎乃成，邪熱與腸中燥屎互結(jié)成實(shí)所致。治宜峻下熱結(jié)，攻積通腑，以方中大黃苦寒通降，瀉熱通便，蕩滌腸胃實(shí)熱積滯，為君藥。芒硝咸寒，軟堅(jiān)潤(rùn)燥，瀉熱通便，助大黃以除燥屎為臣藥。佐以厚樸下氣除滿、枳實(shí)行氣消痞，合而用之，既能消痞除滿，又使胃腸氣機(jī)通降下行以助瀉下通便。四藥相合，共奏峻下熱結(jié)之功。本方峻下熱結(jié)，承順胃氣之下行，故名“大承氣”。

【鑒別】

小承氣湯、調(diào)胃承氣湯二方皆為大承氣湯類方。三個(gè)承氣湯均用大黃以蕩滌胃腸積熱。大承氣湯硝、黃并用，大黃后下，且加枳、樸，故攻下之力頗峻，為“峻下劑”，主治痞、滿、燥、實(shí)四癥俱全之陽(yáng)明熱結(jié)重證；小承氣湯不用芒硝，且三味同煎，枳、樸用量亦減，故攻下之力較輕，稱為“輕下劑”，主治痞、滿、實(shí)而燥不明顯之陽(yáng)明熱結(jié)輕證；調(diào)胃承氣湯不用枳、樸，雖后納芒硝，但大黃與甘草同煎，故瀉下之力較前二方緩和，稱為“緩下劑”，主治陽(yáng)明燥熱內(nèi)結(jié)，有燥、實(shí)而無(wú)痞、滿之證。

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