問題索引：

1.【問題】請用五行學(xué)說闡釋疾病的傳變？

2.【問題】簡單敘述一下小腸主泌別清濁的具體意義。

3.【問題】下道題的最佳選項是什么？如下題。

具體解答：

1.【問題】請用五行學(xué)說闡釋疾病的傳變？

(1)相生關(guān)系的傳變：包括“母病及子” 與“子病及母”兩個方面。母病及子，即母臟之病傳及子臟。例如，腎精虧虛不能資助肝血 而致的肝腎精血虧虛證，腎陰不足不能涵養(yǎng)肝木而致的肝腎陰虛、肝陽上亢證等。子病及母，即子臟之病傳及母臟。例如，心血不足累及肝血虧虛而致的心肝血虛證，心火旺盛引動肝火而形成心肝火旺證等。

(2)相克關(guān)系的傳變：包括“相乘”和 “相侮”兩個方面。相乘，是相克太過致病。例如，由于肝氣郁結(jié)或肝氣上逆，影響脾胃的運化功能，即“木旺乘土”；或先有脾胃虛弱，不能耐受肝氣的克伐，即“土虛木乘”，而致肝脾不調(diào)或肝胃不和證。相侮，是反向克制致病。例如，暴怒而致肝火亢盛，肺金不僅無力制約肝木，反遭肝火之反向克制，稱為“木火刑金”；脾土虛衰不能制約腎水，出現(xiàn)全身水腫， 稱為“土虛水侮”。

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2.【問題】簡單敘述一下小腸主泌別清濁的具體意義。

泌，即分泌、；別，即分別。小腸的泌別清濁功能，主要體現(xiàn)于三個方面：一是將經(jīng)過小腸消化后的飲食，分別為水谷精微和食物殘渣兩個部分。二是將水谷精微吸收，把食物殘液向大腸輸送。三是小腸在吸收水谷精微的同時，也吸收了大量的水液，故又稱“小腸主液”，說明小腸的泌別清濁功能，還與尿量有關(guān)。如小腸泌別清濁功能正常，則二便正常；如小腸泌別清濁功能異常，則大便稀薄，而小便短少。因此，臨床上就有"利小便即所以實大便"的治法。

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3.【問題】下道題的最佳選項是什么？如下題。

以下哪項是“病”的概念

A．疾病過程中某一類型的病理概括

B．疾病全過程的根本矛盾

C．疾病過程中的體征

D．疾病某一階段的病理概括

E．疾病過程的癥狀

【正確答案】B

【答案解析】癥，是指疾病具體的臨床表現(xiàn)，包括癥狀與體征。癥狀如發(fā)熱、頭痛、咳嗽、嘔吐；體征如面黃、目赤、舌紫、脈數(shù)等。

證，即證候，是對疾病發(fā)展過程中某一階段或某一類型的病理概括。證候一般由一組相對固定的、有內(nèi)在聯(lián)系的、能揭示疾病過程中某一階段或某一類型本質(zhì)的癥狀和體征構(gòu)成，它提示了疾病的病因、病位、病性和邪正盛衰變化，能反映出疾病過程中某一階段的病理變化的本質(zhì)，是中醫(yī)學(xué)確定治法、處方遣藥的依據(jù)。如氣血兩虛、脾胃虛寒、肝陽上亢等。

病，是疾病的簡稱，是指有特定的病因、發(fā)病形式、病變機理、發(fā)展規(guī)律和轉(zhuǎn)歸的一種病理過程，如感冒、痢疾、哮喘和瘧疾等。疾病的這一概念，反映疾病全過程的根本矛盾

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)衛(wèi)生資格中藥專業(yè)-初級中藥師《答疑周刊》2021年第2期

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