關(guān)于四逆湯的組方原理及加減化裁，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下，請(qǐng)各位中藥學(xué)職稱考生仔細(xì)查看。

【來(lái)源】《傷寒論》。

【組成】附子(生用)一枚 干姜一兩半 甘草(炙)二兩

【功用】回陽(yáng)救逆。

【主治】

1. 少陰病。癥見(jiàn)四肢厥冷，惡寒蜷臥，神疲欲寐，嘔吐腹痛，下利清谷，舌苔白滑，脈沉微。

2. 太陽(yáng)病誤汗亡陽(yáng)。癥見(jiàn)四肢厥冷，大汗淋漓，脈微欲絕。

【組方原理】本方證為寒邪深入少陰所致的陰寒內(nèi)盛，陽(yáng)氣衰微，又稱陽(yáng)虛寒厥證。 寒為陰邪，易傷陽(yáng)氣，腎陽(yáng)衰微，陰寒內(nèi)盛，不能溫煦，則四肢厥冷，其特點(diǎn)為冷過(guò)肘膝，按之涼甚，與熱厥證之其冷不過(guò)肘膝有別;腎陽(yáng)不足導(dǎo)致衛(wèi)陽(yáng)不足，故惡寒蜷臥;陽(yáng)氣虛弱，神失所養(yǎng)，則神疲欲寐，其狀似睡非睡，若寐非寐，喚之即醒，表情淡漠;腎陽(yáng)不能溫煦脾陽(yáng)，升降失常，故下利清谷，嘔吐腹痛;舌苔白滑，脈沉細(xì)，為陽(yáng)虛陰盛之征。

治療必須急救回陽(yáng)，方能力挽狂瀾，救生命于垂危之中。方中附子生用，大辛大熱，走而守，回陽(yáng)救逆，尤善溫腎陽(yáng)，為回陽(yáng)祛寒要藥，為君藥。干姜辛熱，守而不走，溫中祛寒，為臣藥。二者一守一走，氣味雄厚，使溫陽(yáng)之力更為宏大，故前人有“附子無(wú)姜不熱”之說(shuō)。

附、姜配伍，重在溫補(bǔ)腎陽(yáng)以補(bǔ)先天。炙甘草甘緩和中，調(diào)和藥性，為佐使，既能緩和姜附燥烈峻猛之性，使其無(wú)傷陰之弊，又與干姜配伍，重在溫補(bǔ)脾陽(yáng)以補(bǔ)后天。全方藥僅三味，而脾腎之陽(yáng)同健，溫補(bǔ)并用，效專力宏，為回陽(yáng)救逆之峻劑。

【加減化裁】臨證時(shí)若體壯之人，可用生附子12g;如一服未愈而有氣虛表現(xiàn)者，可加人參以補(bǔ)氣固脫;汗多面紅脈微者，可加龍骨、牡蠣以鎮(zhèn)攝固脫。

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