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六味地黃丸的組方原理及加減化裁

2019-12-23 17:24 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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關(guān)于六味地黃丸的組方原理及加減化裁,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下,請(qǐng)各位中藥學(xué)職稱考生仔細(xì)查看。

【來源】《小兒藥證直訣》。

【組成】熟地黃八錢,山茱萸肉、山藥各四錢,澤瀉、牡丹皮、茯苓(去皮)各三錢。

【功用】滋陰補(bǔ)腎。

【主治】

1.肝腎陰虧證。癥見頭暈耳鳴,腰膝酸軟,骨蒸潮熱,盜汗遺精,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。

2.小兒先天不足,發(fā)育遲緩等病癥。

【方解】

方中重用熟地黃,滋陰補(bǔ)腎,填精益髓,為君藥。山萸肉補(bǔ)養(yǎng)肝腎,并能澀精;山藥補(bǔ)益脾陰,亦能固精,共為臣藥。三藥相配,滋養(yǎng)肝脾腎,稱為“三補(bǔ)”。但熟地黃的用量是山萸肉與山藥兩味之和,故以補(bǔ)腎陰為主,補(bǔ)其不足以治本。配伍澤瀉利濕泄?jié)幔⒎朗斓攸S之滋膩戀邪;牡丹皮清泄相火,并制山萸肉之溫澀;茯苓淡滲脾濕,并助山藥之健運(yùn)。三藥為“三瀉”,滲濕濁,清虛熱,平其偏勝以治標(biāo),均為佐藥。六味合用,三補(bǔ)三瀉,其中補(bǔ)藥用量重于“瀉藥”,是以補(bǔ)為主;肝脾腎三陰并補(bǔ),以補(bǔ)腎陰為主,這是本方的配伍特點(diǎn)。

【加減化裁】

1、 若病人腰膝疼痛,則加入牛膝12g、杜仲15g、桑寄生12g。

2、 若病人小便頻數(shù),則要去掉澤瀉,加益智仁12g、覆盆子10g。

3、 若肝血虛,則加入當(dāng)歸15g、白芍12g。

4、 兼有咳嗽氣促者,加入五味子9g、麥冬10g。

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