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一妊娠病的定義
妊娠期間,發(fā)生與妊娠有關(guān)的疾病,稱“妊娠病”。
二妊娠病的范圍
包括妊娠惡阻、妊娠腹痛、異位妊娠、胎漏、胎動不安、墮胎、小產(chǎn)、滑胎、胎萎不長、胎死不下、子滿、子腫、子暈、子癇、子嗽、妊娠小便淋痛、妊娠小便不通、妊娠瘙癢癥、妊娠貧血、難產(chǎn)等。
三妊娠病的診斷
首先要明確妊娠診斷。根據(jù)停經(jīng)史、早孕反應(yīng)、脈滑等臨床表現(xiàn),結(jié)合輔助檢查,如妊娠試驗、基礎(chǔ)體溫、B超等判斷是否妊娠。如需保胎可暫不進(jìn)行婦科檢查。如病情需要亦需擇時進(jìn)行婦科檢查以明確診斷。并注意與激經(jīng)、閉經(jīng)、癥瘕等鑒別。妊娠病的診斷,自始至終要注意胎元未殞與已殞的鑒別,注意胎兒的發(fā)育情況以及母體的健康狀況,必要時要注意排除畸胎等。
四妊娠病的發(fā)病機(jī)理
1.陰血虛 陰血素虛,孕后陰血下聚以養(yǎng)胎元,陰血益虛,可致陰虛陽亢而發(fā)病。
2.脾腎虛 脾虛則氣血生化乏源,胎失所養(yǎng),若脾虛濕聚,則泛溢肌膚或水停胞中為?。荒I虛則腎精匱乏,胎失所養(yǎng)?;蚰I氣虛弱,胎失所系,胎元不固。
3.沖氣上逆 孕后經(jīng)血不瀉,聚于沖任、子宮以養(yǎng)胎,沖脈氣盛。沖脈隸于陽明,若胃氣素虛,沖氣上逆犯胃,胃失和降則嘔惡。
4.氣滯 素多憂郁,氣機(jī)不暢,腹中胎體漸大,易致氣機(jī)升降失常,氣滯則血瘀水停而致病。
五妊娠病的治療原則
以胎元的正常與否為前提。胎元正常者,宜治病與安胎并舉。安胎之法,以補(bǔ)腎健脾、調(diào)理氣血為主。若胎元不正,胎墮難留,或胎死不下,或孕婦有病不宜繼續(xù)妊娠者,則宜從速下胎以益母。
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