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《黃帝內經素問》氣交變大論篇第六十九

2019-08-30 11:19 醫(yī)學教育網
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黃帝問曰:五運更治,上應天期,陰陽往復,寒暑迎隨,真邪相薄,內外分離,六經波蕩,五氣傾移,太過不及,專勝兼并,愿言其始,而有常名,可得聞乎?

岐伯稽首再拜對曰:昭乎哉問也!是明道也。此上帝所貴,先師傳之,臣雖不敏,往聞其旨。

帝曰:余聞得其人不教,是謂失道,傳非其人,慢泄天寶。余誠菲德,未足以受至道;然而眾子哀其不終,愿夫子保于無窮,流于無極,余司其事,則而行之,奈何?

岐伯曰:請遂言之也。上經曰:夫道者,上知天文,下知地理,中知人事,可以長久,此之謂也。

帝曰:何謂也?

岐伯曰:本氣位也。位天者,天文也。地位者,地理也。通于人氣之變化者,人事也。故太過者先天,不及者后天,所謂治化而人應之也。

帝曰:五運之化,太過何如?

岐伯曰:歲木太過,風氣流行,脾土受邪。民病飧泄,食減體重,煩冤、腸嗚、腹支滿,上應歲星。甚則忽忽善怒,眩冒巔疾,化氣不政,生氣獨治,云物飛動,草木不寧,甚而搖落,反脅痛而吐甚,沖陽絕者,死不治,上應太白星。

歲火太過,炎暑流行,金肺受邪。民病瘧,少氣、咳喘、血嗌、血泄、注下、溢燥、耳聾、中熱、肩背熱,上應熒惑星。甚則胸中痛,脅支滿,脅痛、膺背肩胛間痛,兩臂內痛,身熱骨痛而為浸淫。收氣不行,長氣獨明,雨水霜寒,上應辰星。上臨少陰少陽,火燔焫,水泉涸,物焦槁,病反譫妄狂越,咳喘息嗚,下甚,血溢泄不已,太淵絕者,死不治,上應熒惑星。

歲土太過,雨濕流行,腎水受邪。民病腹痛,清厥、意不樂、體重煩冤、上應鎮(zhèn)星。甚則肌肉痿,足痿不收行,善瘈,腳下痛、飲發(fā)中滿、食減、四肢不舉。變生得位,藏氣伏化,氣獨治之,泉涌河衍,涸澤生魚,風雨大至,土崩潰,鱗見于陸,病腹?jié)M溏泄,腸嗚,反下甚,而太溪絕者,死不治。上應歲星。

歲金太過,燥氣流行,肝木受邪。民病兩脅下,少腹痛,目赤痛、眥瘍、耳無所聞。肅殺而甚,則體重煩冤,胸痛引背,兩脅滿且痛引少腹,上應太白星。甚則喘咳逆氣,肩背痛;尻陰股膝髀腨(骨行)足皆病,上應熒惑星。收氣峻,生氣下,草木斂,蒼干雕隕,病反暴痛,胠脅不可反側,咳逆甚而血溢,太沖絕者,死不治。上應太白星。

歲水太過,寒氣流行,邪害心火。民病身熱煩心,躁悸、陰厥、上下中寒、譫妄心痛、寒氣早至,上應辰星。甚則腹大脛腫,喘咳寢汗出,憎風,大雨至,埃霧朦郁,上應鎮(zhèn)星。上臨太陽,雨冰雪霜不時降,濕氣變物,病反腹?jié)M腸嗚溏泄,食不化,渴而妄冒,神門絕者,死不治,上應熒惑辰星。

帝曰:善。其不及何如?

岐伯曰:悉乎哉問也!歲木不及,燥乃大行,生氣失應,草木晚榮,肅殺而甚,則剛木辟者,悉萎蒼干,上應太白星。民病中清,胠脅痛,少腹痛,腸嗚、溏泄。涼雨時至,上應太白星,其谷蒼。上臨陽明,生氣失政,草木再榮,化氣乃急,上應太白鎮(zhèn)星,其主蒼早。復則炎暑流火,濕性燥,柔脆草木焦槁,下體再生,華實齊化,病寒熱瘡瘍痱胗癰痤,上應熒惑太白,其谷白堅。白露早降,收殺氣行,寒雨害物,蟲食甘黃,脾土受邪,赤氣后化,心氣晚治,上勝肺金,白氣乃屈,其谷不成,咳而鼽,上應熒惑太白星。

歲火不及,寒乃大行,長政不用,物榮而下。凝慘而甚,則陽氣不化,乃折榮美,上應辰星。民病胸中痛、脅支滿,兩脅痛,膺背肩胛間及兩臂內痛,郁冒蒙眛,心痛暴喑,胸復大,脅下與腰背相引而痛,甚則屈不能伸,髖髀如別,上應熒惑辰星,其谷丹。復則埃郁,大雨且至,黑氣乃辱,病騖溏腹?jié)M食飲不下寒中,腸嗚泄注,腹痛暴攣痿痹,足不任身,上應鎮(zhèn)星辰星,玄谷不成。

歲土不及,風乃大行,化氣不令,草木茂榮。飄揚而甚,秀而不實,上應歲星。民病飧泄霍亂,體重腹痛,筋骨繇復,肌肉?酸,善怒,臟氣舉事,蟄蟲早附,咸病寒中,上應歲星鎮(zhèn)星,其谷黅.復則收政嚴峻,名木蒼雕,胸脅暴痛,下引少腹,善太息,蟲食甘黃,氣客于脾,黅谷乃減,民食少失味,蒼谷乃損,上應太白歲星。上臨厥陰,流水不冰,蟄蟲來見,臟氣不用,白乃不復,上應歲星,民乃康。

歲金不及,炎火乃行,生氣乃用,長氣專勝,庶物以茂,燥爍以行,上應熒惑星。民病肩背瞀重,鼽嚏、血便注下,收氣乃后,上應太白星,其谷堅芒。復則寒雨暴至乃零,冰雹霜雪殺物,陰厥且格,陽反上行,頭腦戶痛,延及窗頂,發(fā)熱,上應辰星,丹谷不成,民病口瘡,甚則心痛。

歲水不及,濕乃大行,長氣反用,其化乃速,暑雨數(shù)至,上應鎮(zhèn)星。民病腹?jié)M,身重濡泄,寒瘍流水,腰股痛發(fā),腘腨股膝不便,煩冤、足痿清厥,腳下痛,甚則胕腫,藏氣不政,腎氣不衡,上應辰星,其谷秬。上臨太陰,則大寒數(shù)舉,蟄蟲早藏,地積堅冰,陽光不治,民病寒疾于下,甚則腹?jié)M浮腫,上應鎮(zhèn)星,其主黅谷。復則大風暴發(fā),草偃木零,生長不鮮,面色時變,筋骨并辟,肉瞤瘈,目視(盳盳),物疏璺,肌肉胗發(fā),氣并膈中,痛于心腹,黃氣乃損,其谷不登,上應歲星。

帝曰:善。愿聞其時也。

岐伯曰:悉哉問也?木不及,春有鳴條律暢之化,則秋有霧露清涼之政。春有慘凄殘賤之勝,則夏有炎暑燔爍之復。其眚東,其臟肝,其病內舍胠脅,外在關節(jié)。

火不及,夏有炳明光顯之化,則冬有嚴肅霜寒之政。夏有慘凄凝冽之勝,則不時有埃昏大雨之復。其眚南,其臟心,其病內舍膺脅,外在經絡。

土不及,四維有埃云潤澤之化,則春有鳴條鼓拆之政。四維發(fā)振拉飄騰之變,則秋有肅殺霖霪之復。其眚四維,其臟脾,其病內舍心腹,外在肌肉四肢。

金不及,夏有光顯郁蒸之令,則冬有嚴凝整肅之應,夏有炎爍燔燎之變,則秋有冰雹霜雪之復。其眚西,其臟肺,其病內舍膺脅肩背,外在皮毛。

水不及,四維有湍潤埃云之化,則不時有和風生發(fā)之應。四維發(fā)?;梵E注之變,則不時有飄蕩振拉之復。其眚北,其臟腎,其病內舍腰脊骨髓,外在溪谷踹膝。

夫五運之政,猶權衡也,高者抑之,下者舉之,化者應之,變者復之,此生長化成收藏之理,氣之常也,失常則天地四塞矣。故曰天地之動靜,神明為之紀,陰陽之往復,寒暑彰其兆,此之謂也。

帝曰:夫子之言五氣之變,四時之應,可謂悉矣,夫氣之動亂,觸遇而作,發(fā)無常會,卒然災合,何以期之?

岐伯曰:天氣之動變,固不常在,而德化政令災變,不同其候也。

帝曰:何謂也?

岐伯曰:東方生風,風生木,其德敷和,其化生榮,其政舒啟,其令風,其變振發(fā),其災散落。

南方生熱,熱生火,其德彰顯,其化蕃茂,其政明耀,其令熱,其變銷爍,其災燔?。

中央生濕,濕生土,其德溽蒸,其化豐備,其政安靜,其令濕,其變驟注,其災霖潰。

西方生燥,燥生金,其德清潔,其化緊斂,其政勁切,其令燥,其變肅殺,其災蒼隕。

北方生寒,寒生水,其德凄滄,其化清謐,其政凝肅,其令寒,其變栗冽,其災冰雪霜雹。

是以察其動色,有德,有化、有政、有令、有變、有災,而物由之,而人應之也。

帝曰:夫子之言歲候不及,其太過而上應五星,今夫德化政令災眚變易非常而有也,卒然而動,其亦為之變乎?

岐伯曰:承天而行之,故無妄動,無不應也。卒然而動者,氣之交變也,其不應焉。故曰應常不應卒,此之謂也。

黃帝曰:其應奈何?

岐伯曰:各從其氣化也。

黃帝曰:其行之徐疾逆順何如?

岐伯曰:以道留久,逆守而小,是謂省下。

以道而去,去而速來,曲而過之,是謂省遺過也。

久留而環(huán),或離或附,是謂議災,與其德也。

應近則小,應遠則大。

芒而大,倍常之一,其化甚,大常之二,其眚即也;小常之一,其化減;小常之二,是謂臨視,省下之過與其德也,德者福之,過者伐之。

是以象之見也,高而遠則小,下而近則大,故大則喜怒邇,小則禍福遠。

歲運太過,則運星北越。運氣相得,則各行以道。

故歲運太過,畏星失色,而兼其母;不及則色兼其所不勝。

肖者瞿瞿,莫知其妙,閔閔之當,孰者為良,妄行無征,示畏侯王。

帝曰:其災應何如?

岐伯曰:亦各從其化也,故時至有盛衰,凌犯有逆順,留守有多少,形見有善惡,宿屬有勝負,征應有吉兇矣。

帝曰:其善惡何謂也?

岐伯曰:有喜有怒,有憂有喪,有澤有燥,此象之常也,必謹察之。

帝曰:六者高下異乎?

岐伯曰:象見高下,其應一也,故人亦應之。

帝曰:善。其德化政令之動靜損益皆何如?

岐伯曰:夫德化政令災變,不能相加也;勝負盛衰,不能相多也;往來小大,不能相過也;用之升降,不能相無也;各從其動而復之耳。

帝曰:其病生何如?

岐伯曰:德化者,氣之祥;政令者,氣之章;變易者,復之紀;災眚者,傷之始;氣相勝者和,不相勝者??;重感于邪則甚也。

帝曰:善。所謂精光之論,大圣之業(yè),宣明大道,通于無窮,究于無極也。余聞之善言天者,必應于人,善言古者,必驗于今,善言氣者,必彰于物,善言應者,同天地之化,善言化言變者,通神明之理,非夫子孰能言至道歟。乃擇良兆而藏之靈室,每旦讀之,命曰氣交變,非齋戒不敢發(fā),慎傳也。

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