中醫(yī)五行是中國傳統(tǒng)的五行學(xué)說在中醫(yī)方面的運用。五行學(xué)說是古人創(chuàng)造的一種哲學(xué)思想，以日常生活的五種物質(zhì)：金、木、水、火、土元素，作為構(gòu)成宇宙萬物及各種自然現(xiàn)象變化的基礎(chǔ)。它是用來闡釋事物之間相互關(guān)系的抽象概念，具有廣泛的涵義，并非僅指五種具體物質(zhì)本身。五行學(xué)說是以五種物質(zhì)的功能屬性來歸納事物或現(xiàn)象的屬性，并以五者之間的相互滋生、相互制約來論述和推演事物或現(xiàn)象之間的相互關(guān)系及運動變化規(guī)律。五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)的應(yīng)用，主要是以五行的特性來分析研究機(jī)體的臟腑、經(jīng)絡(luò)、生理功能的五行屬性和相互關(guān)系，以及闡釋它們在病理情況下的相互影響。

一、基本概念

凡具有生長、升發(fā)、條達(dá)舒暢等作用或性質(zhì)的事物，均歸屬于木；

具有溫?zé)?、升騰作用或性質(zhì)的事物，均歸屬于火；

具有承載、生化、受納作用的事物，均歸屬于土；

具有清潔、肅降、收斂等作用的事物，均歸屬于金；

具有寒涼、滋潤、向下運行的事物，均歸屬于水。

五行學(xué)說用五行之間的生、克關(guān)系來闡釋事物之間的相互關(guān)系，認(rèn)為任何事物都不是孤立、靜止的，而是在不斷的相生、相克的運動中維持協(xié)調(diào)平衡的。

五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中既用作在理論上的闡釋，又具有指導(dǎo)臨床的實際意義。

二、五行屬性歸類

歷代醫(yī)家為了說明人體內(nèi)外的整體性和復(fù)雜性，亦把人體的臟腑組織、生理活動、病理反應(yīng)，以及與人類生活密切相關(guān)的自然界事物作了廣泛地聯(lián)系。

（1）以五行之特性，說明五臟之功能。如木性生發(fā)條達(dá)，肝性喜條達(dá)而主疏泄；水性滋潤下行，腎藏精而主水。因此，肝屬木、腎主水，其它臟腑亦是如此。

（2）形成了以五臟為主體，外應(yīng)五方、五季、五氣等，內(nèi)聯(lián)五臟、五官、形體、情志等的五個功能活動系統(tǒng)。

（3）此五個功能活動系統(tǒng)，說明了人體的內(nèi)環(huán)境與外在自然環(huán)境之間也存在著對立統(tǒng)一的聯(lián)系，如春屬木，肝氣旺于春，春天多風(fēng)等。在內(nèi)則肝與膽相表里，開竅于目，主筋，主怒，在病理上易于化風(fēng)等。

應(yīng)當(dāng)指出上述是該表橫的聯(lián)系，若從縱的方面來看，則表示此五類事物或現(xiàn)象之間具有相生相克和制化勝復(fù)的關(guān)系。

三、 歸類方法

（1）第一種觀點

這種觀點起源于《洪范》。今人多理解為：

木的特性：日出東方，與木相似。古人稱“木曰曲直”。“曲直”，實際是指樹木的生長形態(tài)，為枝干曲直，向上向外周舒展。因而引申為具有生長、升發(fā)、條達(dá)舒暢等作用或性質(zhì)的事物，均歸屬于木。

火的特性：南方炎熱，與火相似。古人稱“火曰炎上”。“炎上”，是指火具有溫?zé)?、上升的特性。因而引申為具有溫?zé)?、升騰作用的事物，均歸屬于火。

土的特性：中原肥沃，與土相似。古人稱“土爰稼穡”，是指土有種植和收獲農(nóng)作物的作用。因而引申為具有生化、承載、受納作用的事物，均歸屬于土。故有“土載四行”和“土為萬物之母”之說。

金的特性；日落於西，與金相似。古人稱“金曰從革”。“從革”是指“變革”的意思。引申為具有清潔、肅降、收斂等作用的事物，均歸屬于金。

水的特性：北方寒冷，與水相似。古人稱“水曰潤下”。是指水具有滋潤和向

下的特性。引申為具有寒涼、滋潤、向下運行的事物，均歸屬于水。

（2）第二種觀點

這種觀點起源于當(dāng)代學(xué)者聶文濤對《素問》的訓(xùn)詁。

五行的性質(zhì)應(yīng)從“平氣”、“不及”、“太過”三方面考慮。平氣時， 木曰敷和，火曰升明，土曰備化，金曰審平，水曰靜順；不及：木曰委和，火曰伏明，土曰卑監(jiān)，金曰從革，水曰涸流。太過：木曰發(fā)生，火曰赫曦，土曰敦阜，金曰堅成，水曰流衍。從這三面考慮之后，才能體會出中醫(yī)學(xué)思維中對生命自我維護(hù)的理解。對人體能力的不同理解，正是中西醫(yī)學(xué)的差別所在。

五行屬性歸類，主要用于概括人體及其與自然界多種事物或現(xiàn)象在屬性上的某些內(nèi)在聯(lián)系。例如以五行特點來比象說明五臟之某些生理功能特點：如木性條達(dá)曲直，有生發(fā)之特點，而肝性柔和舒暢且主疏泄，又主升發(fā)之氣，故肝屬木；火為陽熱之象，有上炎之性，而心為陽臟主動，心陽有溫煦作用，故心屬火；土為萬物之母，有生化、長養(yǎng)萬物之特性，而脾能運化水谷精微，為氣血生化之源，后天之本，故脾屬土；金有清肅，收斂特性，而肺主呼吸，主肅降，故肺屬金；水有濕潤下行之特性，而腎能藏精，主人體水液代謝之調(diào)節(jié)并能使廢水下行排出體外，故腎主水。 中醫(yī)學(xué)把人與自然的這種關(guān)系稱之為“天人相應(yīng)”，五行學(xué)說則把人體臟腑形體和自然界相類似的有關(guān)事物，分別歸屬于五行系統(tǒng)，從而說明人體五臟系統(tǒng)和自然界同類事物之間，存在著相互通應(yīng)、相互影響的關(guān)系。而且系統(tǒng)與系統(tǒng)之間存在著相互促進(jìn)和相互制約的關(guān)系，從而說明臟腑間客觀存在的某些生理聯(lián)系，用以解釋某些病理現(xiàn)象，并指導(dǎo)疾病的診斷和治療。例如，脾屬土，故與五官之“口”、情志之“思”以及季節(jié)之“長夏”、氣候之“濕”，不僅存在著某些生理上的內(nèi)在聯(lián)系，而且在病理上也能得到某些反映和驗證。如口甜，可反映脾濕蘊盛等。