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胃痛的治療原則

2019-12-16 16:51 醫(yī)學教育網
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“胃痛的治療原則”相信是準備參加高級職稱考試的朋友比較關注的事情,為此,醫(yī)學教育網小編整理內容如下:

治法上常以理氣和胃止痛 為基本原則,但須審癥求因,審因論治。邪實者以祛邪為急,正虛者以扶正當先,虛實夾雜者又應邪正兼顧。

(三)胃痛的分證論治

1. 寒邪客胃證

胃痛暴作,惡寒喜暖,得溫則痛減,遇寒則痛增,口淡不渴,或喜熱飲,舌淡苔薄白,脈弦緊。

治法:溫胃散寒,行氣止痛。

代表方:香蘇散合良附丸加減。

常用藥:高良姜、吳茱萸、香附、烏藥、陳皮、木香等。

2. 飲食傷胃證

胃脘疼痛,脹滿拒按,噯腐吞酸,或嘔吐不消化食物,其味腐臭,吐后痛減,不思飲食,大便不爽,得矢氣及便后稍舒,舌苔厚膩,脈滑。

治法:消食導滯,和胃止痛。

代表方:保和丸加減。

常用藥:神曲、山楂、萊菔子、茯苓、制半夏、陳皮、連翹等。

3. 肝氣犯胃證

胃脘脹痛,痛連兩脅,遇煩惱則痛作或痛甚,噯氣、矢氣則痛舒,胸悶噯氣,喜長嘆息,大便不暢,舌苔多薄白,脈弦。

治法:疏肝解郁,理氣止痛。

代表方:柴胡疏肝散加減。

常用藥:柴胡、芍藥、川芎、郁金、香附、陳皮、枳殼、佛手、甘草等。

4. 濕熱中阻證

胃脘疼痛,痛勢急迫,脘悶灼熱,口干口苦,口渴而不欲飲,納呆惡心,小便色黃,大便不暢,舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。

治法:清化濕熱,理氣和胃。

代表方:清中湯加減。

常用藥:黃連、梔子、半夏、茯苓、草豆蔻、陳皮、甘草等。

5. 瘀血停胃證

胃脘疼痛,如針刺,似刀割,痛有定處,按之痛甚,痛時持久,食后加劇,入夜尤甚,或見吐血黑便,舌質紫黯或有瘀斑,脈澀。

治法:化瘀通絡,理氣和胃。

代表方:失笑散合丹參飲加減。

常用藥:蒲黃、五靈脂、丹參、檀香、砂仁等。

6. 胃陰虧耗證

胃脘隱隱灼痛,似饑而不欲食,口燥咽干,五心煩熱,消痩乏力,口渴思飲,大便干結,舌紅少津,脈細數(shù)。

治法:養(yǎng)陰益胃,和中止痛。

代表方:一貫煎合芍藥甘草湯加減。

常用藥:沙參、麥冬、生地、枸杞子、當歸、川楝子、芍藥、甘草等。

7. 脾胃虛寒證

胃痛隱隱,綿綿不休,喜溫喜按,空腹痛甚,得食則緩,勞累或受涼后發(fā)作或加重,泛吐清水,神疲納呆,四肢倦怠,手足不溫,大便溏薄,舌淡苔白,脈虛弱或遲緩。

治法:溫中健脾,和胃止痛。

代表方:黃芪建中湯加減。

常用藥:黃芪、桂枝、生姜、芍藥、炙甘草、飴糖、大棗等。

速記:胃痛寒良食保柴,瘀失虛寒黃建中,濕熱清中陰虛貫。

備考神器:助考之星題庫

以上是醫(yī)學教育網小編整理的“胃痛的治療原則”全部內容,想了解更多高級職稱考試知識及內容,請點擊醫(yī)學教育網。

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