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慢性胃炎的診斷要點-中醫(yī)內(nèi)科主任醫(yī)師考試輔導(dǎo)

為了方便2014年中醫(yī)內(nèi)科主任醫(yī)師考試的考生復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了中醫(yī)內(nèi)科主任醫(yī)師考試常見的重點和難點。分享給廣大考生,預(yù)祝大家考試順利!

【診斷要點】

1.慢性胃炎缺乏特異性癥狀,癥狀的輕重與胃黏膜的病變程度并非一致。大多數(shù)病人常無癥狀或有程度不同的消化不良癥狀如上腹部隱痛、食欲減退、餐后飽脹、燒心、惡心、嘔吐等。萎縮性胃炎患者可有貧血、消瘦、舌炎、腹瀉等。個別病人伴黏膜糜爛者上腹痛較明顯,并可有出血。

2.胃鏡檢查是確診慢性胃炎的主要方法。在直視下根據(jù)形態(tài)可分為三型:淺表性胃炎、萎縮性胃炎、糜爛性胃炎;根據(jù)部位可分為胃竇炎、胃體胃炎。

3.實驗室檢查

(1)胃酸測定:淺表性胃炎胃酸正?;蚱停s性胃炎則明顯降低,甚至缺乏。

(2)血清胃泌素含量測定;胃竇炎含量一般正常,胃體胃炎常升高,尤其惡性貧血者上升更加明顯。

(3)幽門螺桿菌檢查:陽性者提示有幽門螺桿菌感染。

(4)其他檢查:萎縮性胃炎血清中可出現(xiàn)壁細胞抗體、內(nèi)因子抗體或胃泌素抗體。x線鋇餐檢查對慢性胃炎診斷幫助不大,但有助于鑒別診斷。

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