中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師《答疑周刊》2018年第30期：

【方劑學(xué)】

烏梅丸的配伍意義中，“苦以下蛔，清瀉內(nèi)熱”所用到的藥物是

A.黃芩、黃柏

B.干姜、附子

C.黃連、黃芩

D.黃連、黃柏

E.細(xì)辛、蜀椒

學(xué)員提問：為什么選D？

答案與解析：本題答案為D。

烏梅丸主治蛔厥證。因“蛔得酸則靜，得辛則伏，得苦則下”，故方中重用烏梅，酸以安蛔，并以苦酒（醋）漬之，為君藥。細(xì)辛、蜀椒辛可伏蛔，溫臟祛寒；黃連、黃柏苦以下蛔，清瀉內(nèi)熱，同為臣藥。故本題選D?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

【傳染病學(xué)】

對(duì)腎綜合征出血熱流行病學(xué)的敘述，下列不正確的是

A.全年均有散發(fā)

B.野鼠型發(fā)病以秋冬季為多

C.女性多于男性

D.家鼠型發(fā)病以春夏季為多

E.發(fā)病以青壯年為主

學(xué)員提問：為什么選C？

答案與解析：本題答案為C。

腎綜合征出血熱全年均有散發(fā)，但有明顯的季節(jié)高峰。野鼠型發(fā)病高峰多在秋冬季，家鼠型主要發(fā)生在春季和夏初。人群分布：以男性青壯年發(fā)病率高。故選C?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

【中藥學(xué)】

以下哪組藥均可用于治療水火燙傷

A.地榆、槐角、小薊

B.地榆、大黃、虎杖

C.大黃、芒硝、丹參

D.黃芩、黃連、黃柏

E.紫草、地榆、郁金

學(xué)員提問：為什么選B？

答案及解析：本題答案為B。

地榆治療燙傷、濕疹、瘡瘍癰腫。為治水火燙傷之要藥。

大黃治燒燙傷，可單用粉，或配地榆粉，用麻油調(diào)敷患處。

虎杖治水火燙傷，癰腫瘡毒，毒蛇咬傷。本品入血分，有涼血清熱解毒作用。故本題答案為B?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

【中醫(yī)診斷學(xué)】

飲邪停留于胃腸，可見泛吐清水，脘腹痞脹，腹部水聲漉漉者屬于

A.痰飲

B.支飲

C.溢飲

D.懸飲

E.以上都不是

學(xué)員提問：為什么是A？

答案及解析：本題答案為A。

飲邪停留于胃腸，阻滯氣機(jī)，胃失和降，可見泛吐清水，脘腹痞脹，腹部水聲漉漉，是為狹義的“痰飲”；飲邪停于胸脅，阻礙氣機(jī)，壓迫肺臟，則有肋間飽滿、咳唾引痛、胸悶息促等癥，為懸飲；飲邪停于心包，阻遏心陽，阻滯氣血運(yùn)行，則見胸悶心悸、氣短不得臥等癥，為支飲；飲邪犯肺，肺失宣降，氣道滯塞，則見胸部緊悶、咳吐清稀痰涎或喉間哮鳴有聲；飲邪內(nèi)阻，清陽不能上升，則見頭目眩暈；舌苔白滑、脈弦或滑等，亦為飲證的表現(xiàn)。故本題答案為A?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

【診斷學(xué)基礎(chǔ)】

通氣/血流比值＞0.8，見于

A.肺炎

B.肺水腫

C.艾滋病

D.肺動(dòng)脈栓塞

E.支氣管痙攣與阻塞

學(xué)員提問：為什么選D？

答案與解析：本題答案為D。

通氣/血流比值＞0.8，見于肺動(dòng)脈栓塞等；通氣/血流比值＜0.8，見于支氣管痙攣與阻塞、肺炎、肺水腫、ARDS等。故本題答案為D。【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

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