中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師《答疑周刊》2018年第34期：

【中醫(yī)內(nèi)科學(xué)】

喘證與氣短的共同點(diǎn)是

A.舌脈相同

B.病機(jī)相同

C.呼吸異常

D.呼吸癥狀相似

E.呼吸程度相同

學(xué)員提問：為什么選C？

答案與解析：本題答案為C。

喘證與氣短兩者同為呼吸異常。喘證呼吸困難，張口抬肩，搖身擷肚，實(shí)證氣粗聲高，虛證氣弱聲低；氣短亦即少氣，主要表現(xiàn)呼吸淺促，或短氣不足以息，似喘而無聲，亦不抬肩擷肚。故本題答案為C?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

【溫病學(xué)】

五臟中，主血屬營(yíng)的是

A.肝

B.心

C.脾

D.肺

E.腎

學(xué)員提問：為什么選B？

答案與解析：本題答案為B。

“心主血屬營(yíng)”，是說營(yíng)分的病變會(huì)影響到心包的功能，所以出現(xiàn)心煩躁擾、甚或譫語(yǔ)等神志異常的表現(xiàn)。故本題選B?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

【傳染病學(xué)】

下列不屬于淤膽型肝炎表現(xiàn)的是

A.黃疸淺

B.皮膚瘙癢

C.大便灰白

D.肝脾腫大

E.黃疸持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)

學(xué)員提問：為什么選A？

答案及解析：本題答案為A。

淤膽型肝炎的臨床表現(xiàn)：黃疸深，且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，皮膚瘙癢，大便灰白，可有肝脾腫大等。故本題答案為A?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

【中醫(yī)診斷學(xué)】

肺陰虛證的臨床表現(xiàn)不包括

A.干咳無痰

B.五心煩熱

C.潮熱盜汗

D.神疲體倦

E.口燥咽干

學(xué)員提問：為什么是D？

答案及解析：本題答案為D。

肺陰虛證的臨床表現(xiàn)：干咳無痰，或痰少而黏，不易咯出，或痰中帶血，聲音嘶啞，口燥咽干，形體消瘦，五心煩熱，潮熱盜汗，兩顴潮紅，舌紅少苔乏津，脈細(xì)數(shù)。本證以干咳、痰少難咯、潮熱、盜汗等為辨證的主要依據(jù)。選項(xiàng)D屬于肺氣虛證的表現(xiàn)。故本題答案為D。【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

【診斷學(xué)基礎(chǔ)】

彌漫性肺癌的征象為

A.實(shí)變區(qū)密度較低呈毛玻璃樣

B.左上緣影呈直線狀斜向外下方

C.右上肺與肺門部形成“S”狀影

D.肺內(nèi)有多發(fā)的薄壁空腔

E.肺內(nèi)有多發(fā)的腫塊影

學(xué)員提問：為什么選A？

答案與解析：本題答案為A。

細(xì)支氣管肺泡癌（彌漫性肺癌）：表現(xiàn)為兩肺廣泛的細(xì)小結(jié)節(jié)，邊界不清，分布不對(duì)稱，進(jìn)一步發(fā)展可融合成大片腫塊，形成癌性實(shí)變。CT可見兩肺不規(guī)則分布的1cm以下結(jié)節(jié)，邊緣模糊，常伴有肺門、縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；融合后的大片實(shí)變影中靠近肺門處可見支氣管充氣征，實(shí)變區(qū)密度較低呈毛玻璃樣，其中可見到高密度的隱約血管影是其重要特征。故本題答案為A。【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

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