慢性肝炎是指由不同病因引起的，病程至少持續(xù)超過6個月以上的肝臟壞死和炎癥，如感染肝炎病毒（乙肝病毒，丙肝病毒），長期飲酒，服用肝毒性藥物等。臨床上可有相應的癥狀、體征和肝生化檢查異常，也可以無明顯臨床癥狀，僅有肝組織的壞死和炎癥。病程呈波動性或持續(xù)進行性，如不進行適當?shù)闹委?，部分患者可進展為肝硬化。

鑒別診斷

慢性肝炎需要與慢性胃炎，慢性膽囊炎鑒別。依據(jù)以上檢查，鑒別慢性肝炎不難。

1） 慢性胃炎：表現(xiàn)為胃脹，胃部不適。化驗肝功能正常，彩超肝臟無慢性損傷影像改變。無肝炎病毒感染標志。

2） 慢性膽囊炎：表現(xiàn)為肝區(qū)不適，厭食油膩等，彩超顯示有慢性膽囊炎改變，肝臟影像正常。化驗肝功通常為正常，無肝炎病毒感染標志；當有膽結(jié)石梗阻時會出現(xiàn)黃疸，血清膽紅素升高，膽管酶堿性磷酸酶（AKP， ALP）和轉(zhuǎn)肽酶（r-GT， GGT）升高。常與慢性肝炎合并存在，為慢性肝炎的繼發(fā)表現(xiàn)，掩蓋慢性肝炎，需注意鑒別。

慢性肝病（慢性乙肝、肝硬化）屬中醫(yī)癥積，肋病、黃痘、膨脹等范疇，肝病的發(fā)病原因主要是由外感疫毒。內(nèi)傷情志而郁結(jié)，勞欲過度，飲食不節(jié)等傷及肝之經(jīng)絡，遷延日久，漸積而成。

肝病其本身不是獨立存在的，它是由毒、痰、熱、於、濕、虛綜和發(fā)展，多種病機交織纏綿貫穿于該病的全過程，只是在不同階段和具體證型中有所側(cè)重而以，臨床癥候虛實相兼，錯綜復雜，一般有肋痛不適，乏力納差，腹脹等。筆者通過幾十年的臨床經(jīng)驗是：在診斷肝病的時候要同時診斷其它臟腑的功能強弱與之相關的連帶關系。只有這樣對肝病的診斷和治療及愈后是有很重要的作用的。

所以筆者在臨床上根據(jù)不同的臨床表現(xiàn)，辯證分型治療，通過200多例的觀察，總有效率達80%左右。